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Acceso Abierto
Tratamiento de Artritis reumatoide con antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa y su asociación con el desarrollo de melanoma cutáneo: revisión sistemática de la literatura y meta-análisis.
Título de la revista
Autores
Aldana Silva, Carolina
Chaparro Reyes, Laura
Fecha
2015-05-22
Directores
Castellanos de la Hoz, Juan Camilo
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción: El tratamiento con antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa
(anti TNF) ha impactado el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes con
artritis reumatoide (AR) positivamente, sin embargo, se interroga un incremento en
el riesgo de desarrollar melanoma. Objetivo: Conocer la asociación entre el uso de
anti TNF y el desarrollo de melanoma maligno en pacientes con AR. Metodología: Se
realizó una búsqueda sistemática en MEDLINE, EMBASE, COCHRANE LIBRARY y
LILACS para ensayos clínicos, estudios observacionales, revisiones y meta-análisis
en pacientes adultos con diagnóstico de AR y manejo con anti TNF (Certolizumab
pegol, Adalimumab, Etanercept, Infliximab y Golimumab). Resultados: 37 estudios
clínicos cumplieron los criterios de inclusión para el meta-análisis, con una población
de 16567 pacientes. El análisis de heterogeneidad no fue significativo (p=1), no se
encontró diferencia en el riesgo entre los grupos comparados DR -0.00 (IC 95%
-0.001; -0.001). Un análisis adicional de los estudios en los que se reportó al menos
1 caso de melanoma (4222 pacientes) tampoco mostró diferencia en el riesgo DR
-0.00 (IC 95% -0.004 ; -0.003). Conclusión: En la evidencia disponible a la fecha no
encontramos asociación significativa entre el tratamiento con anti TNF en pacientes
con diagnóstico de AR y el desarrollo de melanoma cutáneo.
Abstract
Introduction: Treatment with antagonists of the tumor necrosis factor alpha (anti-
TNF) has impacted the prognosis and quality of life of patients with rheumatoid arthritis
(RA) positively, however, there may be an incrased risk for cutaneous melanoma
with this therapy. Objective: To determine the association between the use of anti-
TNF and the development of malignant melanoma in patients with RA. Methods: A
systematic search of MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library and LILACS for clinical
trials, observational studies, reviews and meta-analyzes in adult patients with RA
diagnosis and management with anti TNF (certolizumab pegol, adalimumab, etanercept,
infliximab and Golimumab) was performed. Results: 37 trials met the inclusion
criteria for the meta-analysis, with a population of 16567 patients. The analysis of
heterogeneity was not significant (p = 1), no difference was found in risk between the
compared groups risk difference (RD) -0.00 (95% -0.001, -0.001). Further analysis
of studies in which at least 1 case of melanoma (4222 patients) reported no difference
in risk showed RD -0.00 (95% -0.004, -0.003). Conclusion: On the available
evidence to date ther is no significant association between treatment with anti TNF
and the development of cutaneous melanoma in patients with RA diagnosis.
Palabras clave
Antagonista del factor de necrosis tumoral afa , Anti TNF alfa , Etanercept , Golimumab , Infliximab , Certolizumab , Adalimumab , Melanoma cutáneo , Evento adverso
Keywords
Artritis reumatoide , Tumor necrosis factor alfa , Tumor necrosis factor alfa antagonist , Anti TNF , Certolizumab , Adalimumab , Etanercept , Infliximab , Golimumab , Cutaneous melanoma , adverse effects