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Acceso Abierto
Eficacia y seguridad de la melatonina para el manejo de los trastornos del sueño en el autismo: meta-análisis
Título de la revista
Autores
Rodríguez T., María del Rosario
Méndez Álvarez, Liliana P.
Jairo M., González Díaz
Archivos
Fecha
2016-02-01
Directores
Ibáñez Pinilla, Milcíades
Vallejo Silva, Alexie
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
INTRODUCCIÓN: El 80% de los niños y adolescentes con trastornos del espectro
autista (TEA) presenta algún trastorno del sueño, en cuya génesis al parecer
intervienen alteraciones en la regulación de la melatonina. El objetivo de este metaanálisis fue determinar la eficacia y seguridad de la melatonina para el manejo de
ciertos trastornos del sueño en niños con TEA.
MÉTODOS: Tres revisores extrajeron los datos relevantes de los ensayos clínicos
aleatorizados doble ciego de alta calidad publicados en bases de datos primarias, de
ensayos clínicos, de revisiones sistemáticas y de literatura gris; además se realizó
búsqueda en bola de nieve. Se analizaron los datos con RevMan 5.3. Se realizó un
análisis del inverso de la varianza por un modelo de efectos aleatorios para las
diferencias de medias de los desenlaces propuestos: duración del tiempo total, latencia
de sueño y número de despertares nocturnos. Se evaluó la heterogeneidad interestudios
con el parámetro I2
RESULTADOS: La búsqueda inicial arrojó 355 resultados, de los cuales tres
cumplieron los criterios de selección. La melatonina resultó ser un medicamento
seguro y eficaz para aumentar la duración total del sueño y disminuir la latencia de
sueño en niños y adolescentes con TEA; hasta el momento la evidencia sobre el
número de despertares nocturnos no es estadísticamente significativa.
DISCUSIÓN: A la luz de la evidencia disponible, la melatonina es una elección
segura y eficaz para el manejo de ciertos problemas del sueño en niños y adolescentes
con TEA. Es necesario realizar estudios con mayores tamaños muestrales y
comparados con otros medicamentos disponibles en el mercado.
Abstract
INTRODUCTION: Up to 80% of children and adolescents with autism spectrum
disorders (ASD) has a sleep disorder, in whose genesis some alterations in the
regulation of melatonin are apparently involved. The aim of this meta-analysis was to
determine the efficacy and safety of melatonin for management of certain sleep
disorders in children with ASD.
METHODS: Three reviewers extracted relevant data from high-quality double-blind
randomized clinical trials published in primary, clinical trials, systematic reviews and
gray literature databases; further search was conducted in snowball. Data were
analyzed with RevMan 5.3. An inverse of variance analysis by random-effects model
was made for the mean differences of the proposed outcomes was performed (total
sleep time, sleep onset latency and number of nighttime awakenings). Inter-study
heterogeneity was evaluated with I2 parameter.
RESULTS: The initial search yielded 355 results, of which three met the selection
criteria. Melatonin was found to be a safe and effective drug to increase total sleep
time and decrease sleep onset latency in children and adolescents with ASD; so far
the evidence on the number of night awakenings is not statistically significant.
DISCUSSION: According to available evidence, melatonin is a safe and effective
choice for managing certain sleep problems in children and adolescents with ASD.
Studies are needed with larger sample sizes and comparing with other drugs available
in the market.
Palabras clave
Autismo , Melatonina , Trastornos del Sueño
Keywords
Autism , Melatonin , Sleep Disorders
