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Complicaciones presentadas en el post operatorio temprano del trasplante hepático en la Fundación Cardioinfantil, 2008-2015


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Fecha
2017-01-18

Directores
Montes, Felix
Rivera, Jairo
López, Mauricio

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
ANTECEDENTES El trasplante hepático (TH), es uno de los procedimiento que se realizan como opción de manejo de la falla hepática terminal aguda o crónica, para cierto tipo de neoplasias o de enfermedades metabólicas que cursan con disfunción hepática. Existen pocos estudios que describan la experiencia y resultados en nuestra población. OBJETIVO Describir las complicaciones intrahospitalarias, morbilidad y mortalidad temprana (dentro de los 30 primeros días) y las características demográficas de los pacientes sometidos a TH en la Fundación Cardio Infantil (FCI) en el periodo comprendido entre el 01 de enero de 2008 y el 31 de diciembre de 2015. METODOLOGÍA Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron los casos de TH realizados en la FCI entre el 01 de enero del 2008 hasta el 31 de diciembre del 2015. Mediante un proceso de revisión historias clínicas electrónicas y de la base de datos aportada por el servicio de trasplantes de la FCI, se describieron las características demográficas, condiciones clínicas y terapias administradas a los pacientes sometidos a TH en el periodo antes mencionado. Así mismo se describieron las complicaciones intraoperatorias y postoperatorias –hasta los primeros 30 días- de la población. RESULTADOS Se incluyeron 304 personas en quienes se realizó TH. La edad promedio fue de 52,3 +/-12 años. La mortalidad se presentó en el 2,9% de los casos. Las complicaciones intraoperatorias ocurrieron en el 15,2% de los pacientes encontrándose relación de esta variable con el tiempo de la cirugía, el sangrado y las unidades transfundidas de glóbulos rojos. El 9,7% presentó complicaciones post operatorias tempranas y en el 4,2% de los casos fue necesario un retrasplante. CONCLUSIONES La presentación de complicaciones intraoperatorias se encuentra relacionada con el tiempo de la cirugía y la necesidad de transfusión, variables relacionadas con la complejidad del acto quirúrgico, algunos estudios previos sugieren que estas variables se relacionan con una mayor mortalidad. La mortalidad temprana es baja y no se encontró relación de ella con las variables exploradas.
Abstract
BACKGROUND Hepatic transplantation (HT), is one of the procedures performed as an option for the management of acute or chronic terminal liver failure, for certain types of neoplasias or metabolic diseases that present with hepatic dysfunction. There are few studies that describe the experience and results in our population. OBJECTIVE To describe the intrahospital complications, morbidity and early mortality (within the first 30 days) and the demographic characteristics of patients undergo HT at the Cardio Infantil Foundation (FCI) from January 1 2008 to December 31 2008. December 2015. METHODOLOGY A retrospective descriptive study was performed. Cases of HT carried out in the FCI from January 1 2008 to December 31 2015 were included. Through a process of reviewing electronic medical records and the database provided by the transplant service of the FCI, the demographic characteristics, clinical conditions and therapies administered to the patients submitted to HT during the aforementioned period were described. In addition, intraoperative and postoperative complications - up to the first 30 days - of the population were described. RESULTS We included 304 people in whom HT was performed. The average age was 52.3 +/- 12 years. Mortality occurred in 2.9% of the cases. Intraoperative complications occurred in 15.2% of the patients, being related to this variable with the time of surgery, bleeding and transfused units of red blood cells. 9.7% had early postoperative complications and in 4.2% of cases a retransplantation was necessary. CONCLUSIONS The presentation of intraoperative complications is related to the time of surgery and the need for transfusion, Variables related to the complexity of the surgical act, some previous studies suggest that these variables are related to a higher mortality. Early mortality is low and no relationship was found with the variables explored.
Palabras clave
Tasplante hepático , Rechazo de órgano , Falla renal aguda , Politransfusión , Mortalidad
Keywords
Hepatic transplantation , Organ rejection , Acute renal failure , Polytransfusion , Mortality
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