Ítem
Acceso Abierto
Prevalencia de mortalidad relacionada con acidosis metabólica hipercloremica en postoperatorio de cirugía abdominal mayor en la fundación Santa Fe de Bogotá
Título de la revista
Autores
Arévalo Arévalo, Nidia
Cardona Ocampo, Angela
Archivos
Fecha
2017-05-16
Directores
Raffán Sanabria, Fernando
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Objetivo: Determinar la prevalencia de mortalidad por acidosis metabólica hiperclorémica en pacientes llevados a cirugía abdominal mayor no vascular y no traumática en la Fundación Santa Fe de Bogotá, entre enero de 2012 y diciembre de
2015.
Antecedentes: El uso de solución salina normal es parte del manejo volumétrico en pacientes de cirugía abdominal, sin embargo, está relacionada con acidosis metabólica hiperclorémica.Se realizó un estudio observacional de tipo transversal con componente analítico,retrospectivo, buscando determinar la mortalidad por acidosis metabólica hiperclorémica secundaria al uso de solución salina normal en pacientes de cirugía abdominal mayor que ingresaron a la unidad de cuidado intensivo.
Materiales y métodos: Previa autorización por el comité de ética, la población objeto la obtuvimos revisando estadísticas del departamento quirúrgico, seleccionando los pacientes con los criterios de inclusión. Se recolectaron datos utilizando la historia clínica electrónica.
Resultados: No se encontró asociación estadísticamente significativa con mortalidad, sin embargo, se encontró entre hipercloremia secundaria al uso de solución salina normal y tiempo de ventilación mecánica en el día 2 postoperatorio (p 0.003) OR 15,15 IC 1,78– 128,71 ; entre hipercloremia y falla renal aguda en el tercer día postoperatorio (p 0,04) OR 0,44 IC 0,19 - 0,99 y entre hipercloremia y aumento de estancia hospitalaria en UCI al tercer día postoperatorio (p 0,0001).
Conclusiones: El estudio muestra algunos resultados positivos, también encontrados en otros realizados a nivel mundial, los cuales están asociados con hipercloremia sin tenerse resultados hasta el momento de asociación directa con la presencia de acidosis metabólica
Abstract
Objective: To determine the prevalence of mortality due to hyperchloremic metabolic acidosis in patients who underwent major nonvascular and nontraumatic abdominal surgery at the Santa Fe de Bogotá Foundation between January 2012 and December 2015. Background: The use of normal saline solution is part of the volumetric management in abdominal surgery patients, however, it is related to hyperchloremic metabolic acidosis. An observational cross-sectional study with a retrospective analytical component was carried out to determine the mortality due to hyperchloremic metabolic acidosis secondary to the use of normal saline in patients with major abdominal surgery who entered the intensive care unitMaterials and methods: After authorization by the ethics committee, the target population obtained it by reviewing statistics of the surgical department, selecting the patients with the inclusion criteria. Data were collected using the electronic medical recordResults: There was no statistically significant association with mortality; however, hyperchloremia secondary to normal saline and mechanical ventilation at postoperative day 2 was found (p 0. 003) OR 15. 15 CI 1. 78 - 128, 71; Between hyperchloremia and acute renal failure on the third postoperative day (p 0. 04) OR 0. 44 CI 0. 19 - 0. 99 and between hyperchloremia and increased hospital stay in the ICU on the third postoperative day (p 0. 0001)Conclusions: The study shows some positive results, also found in others performed worldwide, which are associated with hyperchloremia without results until the moment of direct association with the presence of metabolic acidosis.
Palabras clave
Hipercloremia , Acidosis metabólica , Cirugía Abdominal mayor , Mortalidad
Keywords
Hypercloremia , Metabolic acidosis , Major abdominal surgery , Mortality
