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Acceso Abierto
Diferencias en la hospitalización por causas infecciosas entre pacientes con hemodiálisis y diálisis peritoneal en un hospital de Bogotá
Título de la revista
Autores
Moreno Prieto, Diego Fernando
Archivos
Fecha
2017-09-29
Directores
Sanabria Rangel, José Mauricio
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción: las infecciosas son la segunda causa de hospitalización y mortalidad en los pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis. Existen varios estudios que describen los días de estancia hospitalaria que se requieren para controlar las descompensaciones agudas de las enfermedades de base o las complicaciones derivadas de la terapia de reemplazo renal. Objetivo: determinar las diferencias en la hospitalización que se deriva del manejo de patologías infecciosas en pacientes con enfermedad renal crónica, comparando los pacientes que se encuentran en hemodiálisis, con los de diálisis peritoneal. Metodología: estudio de cohorte retrospectiva, dinámica, de pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal que ingresan al servicio de urgencias del Hospital Universitario Mayor por patologías infecciosas. Los pacientes que ingresaron al estudio se incluyeron por métodos no probabilísticos. El cálculo de tamaño de muestra se realizó por comparación de medias, dado que se quiso encontrar diferencias entre el promedio de días de hospitalización en pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal. Para el análisis estadístico se incluyeron 172 pacientes en hemodiálisis y 85 en diálisis peritoneal Resultados: en orden, las infecciones que generaron hospitalización en pacientes en diálisis fueron: osteomusculares y tejidos blandos (24,1%), Infección relacionada con la terapia de reemplazo renal (22,6%), infecciones respiratorias (22,2%), infecciones gastrointestinales (15,2%), infecciones en sistema nervioso central (1,9%). El promedio de hospitalización es mayor 2 días en pacientes con hemodiálisis en comparación con los pacientes en diálisis peritoneal, 12 vs 10 días respectivamente, p = 0,004. Se encontró relación entre hipoalbuminemia y mortalidad RR 1,25 (IC 95% 1,07 – 1,47). Por otro lado, las hospitalizaciones que duran 14 días o más, están relacionadas con hipoalbuminemia RR = 1,71 (IC 95% = 1,18 – 2.46), necesidad de transfusión de glóbulos rojos RR =2,53 (IC 95% = 1,90 – 3,37) y procedimientos quirúrgicos necesarios para el control de la infección, RR = 2,17 (IC 95% = 1,61 – 2,91). Conclusiones: este estudio evidencia que el tiempo de hospitalización por casusas infecciosas es mayor en pacientes en hemodiálisis que los de diálisis peritoneal, la razón de ello no es explicada por las variables estudiadas. Son diferentes las variables que explican el tiempo de hospitalización en pacientes en hemodiálisis y los de diálisis peritoneal.
Abstract
Palabras clave
Keywords
End-Stage Kidney Disease , Chronic Kidney Failure , End-Stage Renal Disease , Hospitalization , Length of Stay , Inpatient , Infection , Dialyses , Peritoneal , Hemodialysis
