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Acceso Abierto

Factores pronósticos de la infección respiratoria aguda baja grave en menores de 5 años en Colombia

Título de la revista
Autores
Delgado Romero, Andrés Kamilo
Salazar Palechor, Yined Marcela
Díaz, Rosalba
Solano, Victoria Eugenia
Ruiz Beltrán, Germán
García Chaves, María Andrea
Calvache, José

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Fecha
2017-10-05

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ISSN de la revista
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Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Introducción: la infección respiratoria aguda baja (IRAB) es uno de los principales problemas de salud pública en menores de 5 años en países en desarrollo. El objetivo de este estudio fue describir la incidencia, mortalidad y factores pronósticos en pacientes menores de 5 años con diagnóstico de irab grave, en 2 hospitales de referencia de Popayán, Colombia. Materiales y métodos: estudio de cohorte. Se incluyeron niños entre 2 meses y 5 años con diagnóstico de IRAB grave (neumonía adquirida en comunidad o bronquiolitis). Se recolectaron datos sociodemográficos, paraclínicos y de pronóstico. Los desenlaces de interés fueron la incidencia de muerte, de ingreso a uci y el tiempo de estancia hospitalaria. Se realizó análisis multivariante para evaluar el efecto de factores pronósticos. Resultados: se incluyeron 121 casos. La incidencia de irab grave durante seis meses de seguimiento fue 4% ic95% (3,3-4,7). La mortalidad estimada durante el seguimiento fue 0,8% ic95% (0,1-4,4) —1 paciente—. El 33% de los niños requirió ingreso aucip. La mediana de hospitalización global fue 5 días y de estancia en ucip 4 días. El antecedente de nacimiento pretérmino se asoció de forma independiente con el ingreso a UCIP (or=5,1 ic95% [1,3-20] p=0,019). Discusión: la incidencia de IRAB grave fue de 4%. La mortalidad asociada fue baja y el tiempo de estancia hospitalaria corto. Los factores relacionados a la presentación de IRAB son consistentes con los documentados en la literatura nacional e internacional; único factor pronóstico de importancia para ingreso a UCIP fue el nacimiento prematuro.
Abstract
Introduction: Acute lower respiratory infection (ALRI: community-acquired and/or bronchiolitis) is one of the main public health issues for children under five years of age. The main purpose of this research was to describe the epidemiological prole, associated factors, and prognosis of ALRI in two hospitals in Popayán, Colombia. Materials and Methods: This was a cohort study. We included children from 2 months to 5 years of age with diagnoses of severe ALRI. Sociodemographic proles, clinical features, and prognostic factors were collected. The main outcomes under study were mortality, admission to ICU, and length of stay. Multivariable analyses were performed to establish the independent contributions of prognostic factors. Results: 121 patients were included. The incidence of ALRI was 4% ci95% [3,3-4,7] during 6 months of follow-up. Mortality during follow-up was 0,8% (ci95% 0,1–4,4) (one patient). Thirty-three percent of children required admission to ICU. The median length of stay was 5 days and length of stay in ICU was 4 days. Preterm birth was independently associated with ICU admission (or=5,1 ci95% [1,3-20] p=0,019). Discussion: The incidence of severe ALRI was 4%. Mortality was low and length of stay was short. Factors related to the diagnosis of ALRI in this cohort are consistent with those reported in the national and international literature, and the only independent prognostic factor for admission to ICU was preterm birth.
Introdução: a infeção respiratória aguda baixa (IRAB) é um dos principais problemas de saúde pública em crianças menores de 5 anos em países em desenvolvimento. O objetivo deste estudo foi descrever a incidência, mortalidade e fatores prognósticos em pacientes menores de 5 anos com diagnóstico de IRAB grave em 2 hospitais de referência de Popayán, Colômbia. Materiais e métodos: estudo de coorte. Incluíramse crianças entre 2 meses e 5 anos com diagnóstico de IRAB grave (pneumonia adquirida em comunidade e/ou bronquite). Coletaramse dados sociodemográficos, paraclínicos e de prognóstico. Os desenlaces de interesse foram a incidência de morte, de ingresso a UCI e o tempo de estadia hospitalar. Se realizou uma análise multivariada para avaliar o efeito de fatores prognósticos. Resultados: incluíramse 121 casos. A incidência de irab grave durante seis meses de seguimento foi 4% IC95% [3,3-4,7]. A mortalidade estimada durante o seguimento foi 0,8% IC95% [0,1-4,4] (1 paciente). O 33% de crianças requereu ingresso a ucip. A mediana de hospitalização global foi 5 dias e de estadia na ucip 4 dias. O antecedente de nascimento prétermo associouse de forma independente com o ingresso à UCIP (or=5,1 ic95% [1,3-20] p=0,019). Discussão: a incidência de IRAB grave foi de 4%. A mortalidade associada foi baixa e o tempo de estadia hospitalar curto. Os fatores relacionados à apresentação de IRAB são consistentes com os documentados na literatura nacional e internacional e o único fator prognóstico de importância para ingresso à ucip foi a história de prematuridade.
Palabras clave
Neumonía , Bronquiolitis , Incidencia , Síndrome respiratorio agudo severo , Mortalidad , Pronóstico
Keywords
Bronquiolite , Pneumonia , Severe Acute Respiratory Syndrome , Bronchiolitis , Incidence , Mortality , Prognosis , Incidência , Mortalidade
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