Detección de mamoglobina mediante Rt-Pcr como biomarcador de metástasis en nódulos linfáticos de pacientes con cáncer de seno : una revisión sistemática y metaanálisis

Monsalve Lancheros, Ana Milena

doi:https://doi.org/10.48713/10336_18051

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Acceso Abierto

Detección de mamoglobina mediante Rt-Pcr como biomarcador de metástasis en nódulos linfáticos de pacientes con cáncer de seno : una revisión sistemática y metaanálisis

http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18051
https://doi.org/10.48713/10336_18051

Autores

Monsalve Lancheros, Ana Milena

Archivos

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Fecha

2017-02-16

Directores

Ramírez Clavijo, Sandra Rocío

Ibáñez Pinilla, Milcíades

Editor

Universidad del Rosario

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Resumen

Este metaanálisis presenta evidencia acerca del valor diagnóstico de la mamoglobina detectada mediante la técnica RT-PCR, relacionada con la presencia de metástasis en nódulo centinela de pacientes con cáncer mamario. Los términos de búsqueda elegidos fueron usados para obtener publicaciones de diferentes bases de datos y el motor de búsqueda Google Scholar. La calidad de los estudios fue valorada por dos investigadores, segun los criterios CASPe y QUADAS, se evaluó la concordancia entre ellos. Se seleccionaron los estudios que presentaron los datos requeridos para calcular los índices de validez diagnóstica en el presente metaanálisis. 182 artículos fueron obtenidos inicialmente, de estos 24 fueron ingresados al metaanálisis. Los estudios presentaron alta heterogeneidad, por lo que se usó el método de efectos aleatorios. La sensibilidad de la técnica RT-PCR para detectar mamaglobina en nódulo linfático de pacientes con cáncer mamario fue de 85% con IC (83% - 87%), la especificidad fue de 92% con IC (91% - 93%). Los valores de verosimilitud positiva y negativa fueron 8,91 IC (6,11 – 13,01) y 0,17 IC (0,12 - 0,24) respectivamente; el OR diagnóstico fue de 64,95 con IC (39,86 – 105,84). Curva ROC: Q=0,8874; gl=23, SE (Q)=0,0131, la probabilidad de identificar metástasis de cáncer de seno en nodo linfático, mediante la detección de mamoglobina fue del 94,77%. La presencia de mamoglobina, detectada mediante RT-PCR en ganglio linfático, de pacientes con cáncer de mama indica con alta probabilidad la presencia de metástasis. Se requiere continuar investigando para mejorar este tipo de pruebas, reducir la frecuencia de las discrepancias y realizar el diagnóstico en menor tiempo.

Abstract

This meta-analysis shows evidence about the diagnostic value about mamoglobin detected by the RT-PCR technique, related to the presence of sentinel node metastases from patients with breast cancer. The search terms chosen were used to obtain publications from different databases and the Google Scholar search web page. The quality of the studies was assessed by two researchers, according to CASPe and QUADAS criteria, the agreement between them was evaluated. The studies which published data required to calculate validity diagnostic values were selected. 182 articles were initially obtained, 24 of these were entered into the meta-analysis. The studies presented high heterogeneity, so the random effects method was used. RT-PCR sensitivity was assessed for the detection of mamaglobin in breast cancer patient´s lymph node, this was 85% with CI (83% - 87%), specificity was 92% with CI (91% - 93%). The positive and negative likelihood values were 8.91 IC (6.11 - 13.01) and 0.17 IC (0.12 - 0.24) respectively; the diagnostic OR was 64.95 with IC (39.86 - 105.84). ROC curve: Q = 0.8874; gl = 23, SE (Q) = 0.0131, the probability to identify breast cancer metastasis in the lymph node, by mamoglobin detection was 94.77%. The presence of mamoglobin, identified by RT-PCR in the breast cancer patient´s lymph node indicates with high probability the presence of metastasis. Further research is required to improve this type of tests, reduce the frequency of discrepancies and make the diagnosis in less time.