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Acceso Abierto
Endoscopia digestiva en hipertensión portal : experiencia en un centro de referencia de gastroenterología, hepatología y trasplante hepático
Título de la revista
Autores
Díaz Nassif, Gustavo Andrés
Garzón Olarte, Martín Alonso
Pérez, José Leonardo
Archivos
Fecha
2019-02-06
Directores
Garzón Olarte, Martín Alonso
Pérez, José Leonardo
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción: La hipertensión portal se define como el aumento en el gradiente de presión porto sistémica > a 5 mmHg, es la anomalía hemodinámica asociada a complicaciones más graves en cirrosis. La hemorragia varicosa es una emergencia médica asociada con una mortalidad que a pesar del progreso reciente sigue siendo del orden del 10-20% a las 6 semanas. Diseño: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal.´Métodos: Se hizo un análisis univariado haciendo un análisis descriptivo de las variables numéricas continúas utilizando estadísticas de tendencia central. Se usó el test Shapiro-Wilk en grupos con n<3. Resultados: La prevalencia fue 15% de hipertensión portal en las endoscopias realizadas, la etiología 76% era sinusoidal, de estas la causa autoinmune era la más común, el tipo de varices más prevalente fue GOV 1, encontrándose signos rojos en un 44%. De los que tenían varices GOV1 el mayor porcentaje eran CHILD B 41%. El tratamiento endoscópico que más se realizo fue ligadura endoscópica.
El 10% de los pacientes presentó sangrado digestivo, 50% presento resangrado, requiriendo el 61% colocación de TIPS. Conclusión: La etiología sinusoidal varía con respecto a la epidemiologia local ya que prima las causas autoinmunes. Se observó que a mayor CHILD no se relacionaba con mayores signos de hipertensión portal. El sangrado digestivo no se controló en un 50% lo que obliga a replantear las opciones médicas, endoscópicas, derivadas del paciente y adherencia a guías para disminuir el porcentaje de resangrado.
Abstract
Introduction: Portal hypertension is defined as the increase in the porto systemic pressure gradient> 5 mmHg, the hemodynamic anomaly associated with more serious complications in cirrhosis. Varicose hemorrhage is a medical emergency associated with a mortality rate that, despite recent progress, continues to be of the order of 10-20% at 6 weeks. Design: A escriptive cross-sectional study was carried out. Methods: A univariate analysis was made by making a descriptive analysis of the continuous numerical variables using central tendency statistics. The Shapiro-Wilk test was used in groups with n <3. Results: The prevalence was 15% of portal hypertension in endoscopies performed, the etiology 76% was sinusoidal, of these the autoimmune cause was the most common, the most prevalent type of varicose veins was GOV 1, with red signs being found in 44%. Of those with varicose veins GOV1, the highest percentage were CHILD B 41%. The endoscopic treatment that was most performed was endoscopic ligation. 10% of the patients presented digestive bleeding, 50% presented with rebleeding, requiring 61% placement of TIPS. Conclusion: The sinusoidal etiology varies with respect to the local epidemiology since it gives priority to autoimmune causes. It was observed that a higher CHILD was not associated with greater signs of portal hypertension. The digestive bleeding was not controlled by 50%, which forces us to reconsider the medical, endoscopic, and patient-derived options and adherence to guidelines to reduce the percentage of rebleeding.
Palabras clave
Hipertensión portal , Sangrado digestivo , Cirrosis
Keywords
Portal hypertension , Digestive bleeding , Cirrhosis
