Caracterización de la cirugía laparoscópica colorrectal Hospital Universitario Mayor Bogotá, Colombia 2012 – 2017

MejíaTobón, Catalina

doi:https://doi.org/10.48713/10336_20041

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Caracterización de la cirugía laparoscópica colorrectal Hospital Universitario Mayor Bogotá, Colombia 2012 – 2017

http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/20041
https://doi.org/10.48713/10336_20041

Autores

MejíaTobón, Catalina

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Fecha

2019-07-25

Directores

Buitrago Medina, Daniel Alejandro

Figueroa Avendaño, Carlos Edgar

Monroy, Andrés

Editor

Universidad del Rosario

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Resumen

Antecedentes: La cirugía laparoscópica se ha posicionado como el estándar de manejo para la patología colorrectal quirúrgica benigna y maligna. Este procedimiento fue descrito por Jacobs y Verdeja en 1991 y se ha ido difundiendo por el mundo, pero por diversas situaciones sólo hasta hace pocos años llegó a los países en vía de desarrollo, por lo que se desconocen sus indicaciones (patología benigna o maligna), procedimientos realizados y morbimortalidad asociada. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal de todos los pacientes sometidos a cirugía colorrectal en el Hospital de Méderi, entre los años 2012 y 2017. Resultados: En nuestro estudio encontramos que 442 pacientes fueron intervenidos por vía laparoscópica, 54,1% fueron mujeres, la edad promedio fue de 65,1 años, y el 80,2% de los pacientes tuvieron diagnóstico de cáncer colorrectal. Las complicaciones fueron del 29,2%, la estancia hospitalaria tuvo una mediana de 9 días y la mortalidad fue del 6,3%. El uso de dren, la clasificación ASA III y IV, la hemicolectomia derecha, la colectomía total, la resección abdominoperineal, y el cierre de estoma se asociaron con la presencia de complicaciones. La transfusión previa al procedimiento, los valores bajos de hemoglobina, el bajo estado nutricional, el uso de dren, la conversión a cirugía abierta, los estadios tumorales avanzados, la presencia de complicaciones y el mayor tiempo de inicio del tránsito intestinal estuvieron relacionados con el aumento de la estancia hospitalaria. Conclusión: Es factible realizar el abordaje laparoscópico en todos los padecimientos malignos y benignos. Las complicaciones y el tiempo de estancia hospitalaria son aceptables en comparación con la experiencia y literatura extranjera.

Abstract

Background: Laparoscopic surgery has positioned itself as the standard procedure for the treatment of benign and malignant surgical colorectal pathology.It was described by Jacobs and Verdeja in 1991 and it has spread throughout the world, however, due to several situations it was only until a few years ago that it reached developing countries, which is why its indications (benign or malignant pathology), procedures performed and associated morbidity and mortality are unknown. Methodology: A descriptive, cross-sectional, retrospective study was conducted including all the population undergoing colorectal surgery of the service of Coloproctology's at Hospital Universitario Mayor Mederi, in the period between 2012 and 2017. Results: This study found that 442 patients were operated through laparoscopy, 54.1% were women, the average age was 65.1 years, and 80.2% of patients were diagnosed with colorectal cancer. There was a percentage of 29.2% of complications, hospital stay had a median of 9 days and mortality was found to be of 6.3%. The use of drain, the ASA III and IV classification, as well as right hemicolectomy, total colectomy, abdominoperineal resection and stoma closure were associated with the presence of complications. Transfusions prior to procedures, low values of hemoglobin, low nutritional status,usage of drain, conversions to open surgery, advanced tumor stages, presence of complications and greater time of onset of intestinal transit were factors associated to the increase of hospital stay. Conclusion: It is feasible to perform the laparoscopic approach in all malignant and benign diseases. Complications and length of hospital stay are acceptable compared to experience and foreign literature.