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Acceso Abierto

Rendimiento del uroanálisis en pacientes con sospecha diagnóstica de cólico renoureteral en el servicio de urgencias

Título de la revista
Autores
Galindo Arias, Lady Carolina
Pérez Beltrán, Juan Camilo

Archivos
Fecha
2019-07-30

Directores
Menéndez Ramírez, Salvador Eduardo
Vargas, Juan Pablo

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Introducción: La Ureterolitiasis es una patología altamente frecuente. Debido a la asociación de hematuria con la presencia de urolitiasis, y el bajo costo y alta disponibilidad del uroanálisis, se evaluó el rendimiento del Uroanálisis en el diagnóstico de Urolitiasis. Metodología: Estudio de corte transversal de prueba diagnóstica. Se tomaron pacientes adultos que ingresaron en forma consecutiva con impresión diagnóstica de urolitiasis, durante el periodo de julio de 2017 a diciembre de 2017. Se definió como patrón de oro, realizar UroTAC. Se determinó el rendimiento diagnóstico del uroanálisis, calculando las características operativas de la hematuria y la presencia de cristales. Resultados: 466 pacientes fueron evaluados. La mediana de edad fue 45 años (RIQ: 36-55 años). 257 pacientes (55.1%) presentaron antecedente de urolitiasis. La urolitiasis fue confirmada en 340 pacientes (73.0%) mediante UroTAC. En 314 casos (67.4%) se presentó hematuria. La sensibilidad y especificidad de la hematuria es del 75.9% y 55.6% respectivamente. El VPP y VPN es de 82.2% y 46.1% respectivamente. La presencia de cristales presenta una sensibilidad y especificidad de 10% y 93.7% y una VPP y VPN de 81.0% y 27.8% respectivamente. La presencia simultánea de hematuria y cristales no mejora el rendimiento de la prueba. Conclusión: Aunque es plausible que el uroanálisis pueda servir de apoyo diagnostico ante la sospecha clínica de ureterolitiasis, este estudio demuestra que la presencia de hematuria y cilindruria, presentan un rendimiento muy bajo y por tanto, su uso debe ser revaluado en población con sintomatología clínica de cólico renoureteral.
Abstract
Introduction Ureterolithiasis is a highly frequent pathology. Due to the association of hematuria with the presence of urolithiasis, the low cost and high availability of uroanalysis, its performance was evaluated for the diagnosis of urolithiasis . Methodology Cross-sectional study of diagnostic test. Adult patients who entered consecutively with a diagnostic impression of urolithiasis from July 2017 to December 2017 were included, UroTAC was defined as gold standard. The diagnostic performance of uroanalysis was determined calculating the operative characteristics of hematuria and the presence of crystals. Results 466 patients were evaluated, the median age was 45 years (RIQ: 36-55 years). 257 patients (55.1%) presented a history of urolithiasis. Urolithiasis was confirmed in 340 patients (73.0%) by UroTAC. In 314 cases (67.4%) hematuria occurred. The sensitivity and specificity of hematuria are 75.9% and 55.6% respectively. The VPP and VPN are 82.2% and 46.1% respectively. The presence of crystals has a sensitivity of 10% and specificity or 93.7%, PPV and NPV of 81.0% and 27.8% respectively. The simultaneous presence of hematuria and crystals did not improve the test performance Conclusion Although it is plausible that uroanalysis can serve as diagnostic support for the clinical suspicion of ureterolithiasis, this study shows that the presence of hematuria and cylindruria, have a very low yield and therefore, its use should be reassessed in a population with clinical symptoms of renoureteral colic.
Palabras clave
Uroanálisis , Hematuria , Cólico renoureteral , Urolitiasis
Keywords
uroanalysis , hematuria , renoureteral colic , urolithiasis.
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