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Acceso Abierto

Global childhood unintentional injury surveillance in four cities in developing countries : a pilot study

Título de la revista
Autores
Hyder, Adnan A
Sugerman, David E.
Puvanachandra, Prasanthi
Razzak, Junaid
El-Sayed, Hesham
Isaza Restrepo, Andrés
Rahmang, Fazlur
Peden, Margie

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Fecha
2009

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Resumen
Objetivo Determinar la frecuencia y naturaleza de las lesiones infantiles y explorar sus factores de riesgo en países de bajos ingresos, utilizando para ello los datos de vigilancia de los departamentos de urgencias (DU). Métodos Este estudio piloto representa la fase inicial de un proyecto plurinacional de vigilancia mundial de las lesiones infantiles no intencionales y se basó en una muestra secuencial de menores de 11 años, de ambos sexos, que se presentaron en 2007 en DU seleccionados de Bangladesh, Colombia, Egipto y Pakistán a lo largo de un periodo de 3 a 4 meses, variable según el centro. Resultados De 1559 niños lesionados observados en todos los centros, 1010 (65%) eran varones; 941 (60%) tenían ³ 5 años, y 32 (2%) < 1 año. Las lesiones fueron especialmente frecuentes (34%) por la mañana. En el 56% de los casos se produjeron dentro de casa o en sus alrededores, en el 63% fuera, mientras jugaban, y en el 11% en viaje. De todas las lesiones observadas, 913 (56%) consistieron en caídas; 350 (22%) en lesiones causadas por el tráfico; 210 (13%) en quemaduras; 66 (4%) en intoxicaciones, y 20 (1%) en ahogamiento o casi ahogamiento. Las caídas más frecuentes se produjeron en escaleras; en el caso de las lesiones causadas por el tráfico, la mayoría de las víctimas fueron peatones; la mayoría de las quemaduras se produjeron con líquidos calientes; las intoxicaciones más frecuentes se debieron a medicamentos, y la mayoría de los ahogamientos se produjeron en casa. Las lesiones con mayores puntuaciones de gravedad fueron los ahogamientos o casi ahogamientos (11), seguidos de cerca por las lesiones causadas por el tráfico (10). Hubo 6 casos mortales: 2 por ahogamiento, 2 por caídas y 2 por lesiones causadas por el tráfico. Conclusión Los hospitales de los países de bajos ingresos tienen una carga considerable de lesiones infantiles. Es necesaria una vigilancia sistemática para identificar la distribución epidemiológica de esas lesiones y comprender sus factores de riesgo. La normalización metodológica de la vigilancia en los diferentes países permite establecer comparaciones internacionales e identificar problemas comunes.
Abstract
Objective To determine the frequency and nature of childhood injuries and to explore the risk factors for such injuries in low-income countries by using emergency department (ED) surveillance data. Methods This pilot study represents the initial phase of a multi-country global childhood unintentional injury surveillance (GCUIS) project and was based on a sequential sample of children < 11 years of age of either gender who presented to selected EDs in Bangladesh, Colombia, Egypt and Pakistan over a 3–4 month period, which varied for each site, in 2007. Findings Of 1559 injured children across all sites, 1010 (65%) were male; 941 (60%) were aged ³ 5 years, 32 (2%) were < 1 year old. Injuries were especially frequent (34%) during the morning hours. They occurred in and around the home in 56% of the cases, outside while children played in 63% and during trips in 11%. Of all the injuries observed, 913 (56%) involved falls; 350 (22%), road traffic injuries; 210 (13%), burns; 66 (4%), poisoning; and 20 (1%), near drowning or drowning. Falls occurred most often from stairs or ladders; road traffic injuries most often involved pedestrians; the majority of burns were from hot liquids; poisonings typically involved medicines, and most drowning occurred in the home. The mean injury severity score was highest for near drowning or drowning (11), followed closely by road traffic injuries (10). There were 6 deaths, of which 2 resulted from drowning, 2 from falls and 2 from road traffic injuries. Conclusion Hospitals in low-income countries bear a substantial burden of childhood injuries, and systematic surveillance is required to identify the epidemiological distribution of such injuries and understand their risk factors. Methodological standardization for surveillance across countries makes it possible to draw international comparisons and identify common issues.
Palabras clave
Lesiones infantiles , NIños , Muerte
Keywords
Infant injuries , Death , Children
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