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Reconstrucción de Mano Metacarpiana con Transferencia Libre de Artejos.


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Fecha
2019-12-12

Directores
Buitrago Medina, Daniel Alejandro

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
El propósito de este trabajo es revisar la literatura médica relacionada con la reconstrucción de la mano amputada, específicamente en la denominada “mano metacarpiana” y presentar el caso clínico de un paciente que fue sometido al trasplante de tres de sus artejos para restaurar la pinza trípode en su mano afectada, procedimientos realizados en la Clínica del Occidente en Bogotá. Se describe la reconstrucción de la mano derecha dominante en una mano metacarpiana tipo I, secundaria a la amputación quirúrgica derivada de una quemadura por asfalto caliente, realizada en dos procedimientos microquirúrgicos secuenciales, así como el grado de recuperación funcional de la misma en el posoperatorio tardío. Para la evaluación del grado de discapacidad pre y posoperatoria se aplicó la escala DASH(de discapacidad de hombro, brazo y mano por sus siglas en ingles). validada para el idioma español. La evaluación clínica del paciente mostró el desarrollo de una pinza trípode competente, sensible, con discriminación sensitiva, que se correlacionó con un incremento de 60 puntos en la escala DASH, del pre al posoperatorio. Se concluye que la reconstrucción de la mano metacarpiana con trasplante de artejos autólogos es una técnica reproducible en nuestro medio (sin dejar de lado que requiere un alto nivel de entrenamiento por parte del grupo de cirujanos tratante), que ofrece un resultado funcional y estético que permite al paciente recuperar su autonomía en relación con las funciones básicas de su mano.
Abstract
The purpose of this work is to review the medical literature related to the reconstruction of the amputated hand, specifically in the so-called "metacarpal hand" and present one clinical case of a patient who underwent the transplantation of three of his toes to restore the tripod clamp in his affected hand, procedures performed at the Clínica del Occidente in Bogotá. The reconstruction of the dominant right hand in a metacarpal hand type I is described, secondary to the surgical amputation derived from a hot asphalt burn, performed in two sequential microsurgical procedures, as well as the degree of functional recovery thereof in the late postoperative period. . The DASH scale (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand ) validated for the Spanish language it was applied to assess the degree of pre- and post-operative disability. The clinical evaluation of the patient showed the development of a competent, sensitive tripod clamp, with sensitive discrimination, which was correlated with a 60-point increase in the DASH scale, from pre to postoperative. It is concluded that the reconstruction of the metacarpal hand with autologous toes transplantation is a reproducible technique in our environment (without neglecting that it requires a high level of training by the group of treating surgeons), which offers a functional and aesthetic result that It allows the patient to regain their autonomy in relation to the basic functions of their hand.
Palabras clave
traumatismos de la mano , microcirugía , amputación de la mano , mano metacarpiana , transferencia libre de arteros
Keywords
hand injuries , hand amputation , metacarpal hand , toe free transfer
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