Ítem
Acceso Abierto
Niveles de lactato sérico y su asociación con severidad de sepsis en pacientes obstétricas en un hospital de alta complejidad
Título de la revista
Autores
Geney Montes, María Cristina
Machado Santos, Jorge Javier
Archivos
Fecha
2019-11-30
Directores
Geney Montes, María Cristina
Borrero Cabrera, Claudia
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción: La sepsis es una de las principales causas de mortalidad y morbilidad en la población obstétrica. El lactato sérico se ha propuesto como una herramienta útil para determinar la severidad de la sepsis. Materiales y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo. Se incluyeron 169 pacientes embarazadas, en puerperio y post aborto con sepsis de cualquier origen hospitalizadas en unidades de cuidado crítico en el Hospital Universitario Clínica San Rafael de Bogotá del 2014 al 2019. Se determinaron los niveles de lactato sérico de las primeras 24 horas de realizar el diagnóstico. Se evaluaron características sociodemográficas y clínicas y desenlaces maternos como: estancia hospitalaria total y en unidades de cuidado crítico, aislamientos bacterianos, disfunción orgánica, multiorgánica y mortalidad materna. Se realizó un análisis descriptivo y bivariado. Resultados: 76 pacientes presentaron un lactato sérico de ingreso ≥ 2 mmol/ L y en 93 pacientes fue < 2 mmol/. No se encontró diferencias significativas de las características sociodemográficas y clínicas según el valor del lactato sérico de ingreso. No hubo casos de muertes maternas. No se encontró asociación significativa entre los niveles de lactato sérico de ingreso con el aislamiento bacteriano en urocultivo (p = 0,887), hemocultivo (p = 0,175), compromiso de un órgano (p = 0,889), compromiso de más de dos órganos. Al evaluar la asociación de días de estancia en unidades de cuidado crítico y estancia hospitalaria total, no se encontró diferencia estadísticamente significativa según el lactato sérico de ingreso (p = 0,333 y p= 0,436, respectivamente).
Abstract
Introduction: Sepsis is one of the main causes of mortality and morbidity in the obstetric population. Serum lactate has been proposed as a useful tool to determine the severity of sepsis. Methods: Retrospective cohort study. 169 pregnant patients were included, in postpartum and post abortion with sepsis of any hospitalized in critical care units at the Hospital Universitario Clinica San Rafael in Bogotá from 2014 to 2019. Serum lactate levels were determined from the first 24 hours of completion the diagnosis Sociodemographic and clinical characteristics and material outcomes were evaluated such as: total hospital stay and in critical care units, bacterial isolates, organic, multiorgan dysfunction and maternal mortality. A descriptive and bivariate analysis was performed. Results: 76 patients treated with a serum lactate of admission ≥ 2 mmol / L and in 93 patients it was <2 mmol /. No specific differences in the sociodemographic and clinical characteristics were found according to the value of the serum intake lactate. There were no cases of maternal deaths. No significant association was found between serum lactate levels of admission with bacterial isolation in urine culture (p = 0.887), blood culture (p = 0.175), commitment of one organ (p = 0.899), commitment of more than two organs. When evaluating the association of days of stay in critical care units and total hospital stay, no statistically significant differences were found according to serum intake lactate (p = 0.333 and p = 0.436, respectively).
Palabras clave
Lactato , Falla multiorganica , Sepsis
Keywords
Lactate , Multiorganic failure , Sepsis
