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Acceso Abierto

Clonazepam como primera línea de manejo en el estado epiléptico en adultos

Título de la revista
Autores
Gutiérrez Alzate, Jhoan Sebastián

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Fecha
2020-01-27

Directores
Gaona Barbosa, Iván Augusto
Ortiz Salas, Paola Andrea

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Antecedentes: El estado epiléptico como urgencia neurológica conlleva implicaciones de alta morbilidad y mortalidad, con un alto consumo de recursos económicos. A pesar de lineamientos internacionales en su manejo inicial intrahospitalario, en Colombia no se encuentran resultados del uso de las benzodiacepinas disponibles. Objetivo: Describir la respuesta clínica, entendida como la terminación clínica o control de crisis epilépticas, en pacientes con estado epiléptico en quienes se utilizó clonazepam como tratamiento de primera línea. Materiales y métodos: Se realizó un estudio tipo serie de casos, a partir de la base de datos del medicamento controlado clonazepam, registrada en la Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología entre 2010 y 2018. Los resultados se presentan como frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas y como medianas y percentiles 25 y 75 para las cuantitativas. También se presentan según dos grupos de análisis: terminación clínica o progresión a refractariedad. Resultados: Se incluyeron 88 pacientes, 56.8% hombres, con una mediana de edad de 59 años (P25-P75=31-74). El 62.5% de los pacientes presentaron terminación clínica y el 42% progresión a refractariedad. Se resolvieron más eventos con dosis de 1mg de Clonazepam (64.1%), fue más frecuente la administración por vía endovenosa (98.3%). La mortalidad global fue de 2.3%. Conclusión: El Clonazepam como benzodiacepina de primera línea en el manejo del estado epiléptico, presento un alto porcentaje de terminación de crisis para esta serie de casos.
Abstract
Background: Status epilepticus is a neurological emergency that implies high morbidity and mortality with high costs of attention. Despite international guidelines recommendations for its in-hospital management, there are no results related to the use of available benzodiazepines in Colombia. Objective: To describe results regarding the clinical termination of status epilepticus, understood as the clinical termination or control of epileptic seizures, in patients managed with clonazepam as a first-line treatment. Materials and methods: We conducted a case series study, based on the clonazepam controlled drug database, registered at Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología between 2010 and 2018. The results are presented as absolute and relative frequencies for qualitative variables and as medium and interquartile ranges for quantitative. They are also presented according to two analysis groups: clinical termination or progression to refractoriness. Results: We included 88 patients, 56.8% were men, with a median age of 59 years (IQR=31-74). 62.5% of the patients presented clinical termination and 42% progression to refractoriness. More events were resolved with a dose of 1mg of Clonazepam (64.1%), intravenous administration (98.3%) was more frequent. The overall mortality was 2.3%. Conclusion: Clonazepam as a first-line benzodiazepine in the management of status epilepticus, presented a high percentage of crisis termination for this case series.
Palabras clave
Estado epiléptico , Clonazepam , Colombia
Keywords
Clonazepam , Status epilepticus , Colombia
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