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Hiperecogenicidad de aorta ascendente y probabilidad de coartación aórtica y lesión estenotica de la válvula aórtica fetal


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Fecha
2020-02-20

Directores
Arenas Gamboa, Jaime
Rebolledo Ardila, Mario Alonso
Ibáñez Pinilla, Milcíades
León Carbajal, Juan Carlos de

ISSN de la revista
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Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Antecedentes: La coartación de la aorta (CoA) y la estenosis de la aorta representan el 5-8% de las cardiopatías congénitas, con alta tasa de morbimortalidad, que se pueden identificar mediante el diagnostico ecográfico prenatal, y tratamiento precoz; sin embargo, su diagnóstico es difícil. Se ha evidenciado en pacientes con estenosis y coartación, el aumento de la ecogenicidad de la pared aórtica, razón por lo que se decide identificar la frecuencia de presentación. Materiales y métodos: Estudio descriptivo. Se incluyeron fetos con diagnóstico de cardiopatía congénita con compromiso de la aorta ascendente (coartación y/o estenosis aórtica), entre enero de 2005 y julio de 2019. Se evaluó la hiperecogenicidad de la pared de la aorta y la probabilidad de su presencia como signo indirecto de la coartación aórtica y la lesión estenótica de la válvula aortica. Resultados: La probabilidad de la hiperecogenicidad prenatal fue de 96, 4% de los fetos con cardiopatía congénita con compromiso de la aorta ascendente (CoA y estenosis de la aorta). En los pacientes que presentaron estenosis aórtica, coartación aórtica o ambas patologías, la hiperecogenicidad prenatal fue un hallazgo positivo en el 100% de los pacientes (n=25, 30 y 3 respectivamente). Conclusiones: La probabilidad del hallazgo de hiperecogenicidad en la ecografía prenatal de las cardiopatías con compromiso de la aorta ascendente es del 96,4%. Es necesario estudios de prueba diagnóstica para conocer características operativas de la hiperecogenicidad dado su alta probabilidad de resultado en pacientes con esta patología.
Abstract
Background: Coarctation of the aorta (CoA) represents 5-8% of congenital heart disease, and is associated with aortic stenosis in 60%. They have high morbidity and mortality, which can be prevented by prenatal ultrasound diagnosis, and early treatment; However, its diagnosis is difficult. It has been shown in patients with stenosis and coarctation, the increased echogenicity of the aortic wall, which is why it is decided to identify the frequency of presentation.Materials and methods: Descriptive study. Fetuses with a diagnosis of congenital heart disease with compromised ascending aorta (coarctation and / or aortic stenosis) were included between January 2005 and July 2019. Hyperechogenicity of the aortic wall was evaluated in each of the pathologies, and the prenatal and postnatal concordance of this finding, by means of kappa de cohen. Results: The probability of prenatal hyperechogenicity was 96.4% of fetuses with congenital heart disease with compromised ascending aorta (CoA and stenosis of the aorta). In patients who presented aortic stenosis, coarctation of the aorta or both pathologies, prenatal hyperechogenicity was a positive finding in 100% of patients (n = 25, 30 and 3 respectively). Conclusions: The probability of finding hyperechogenicity in prenatal ultrasound of congenital heart disease with compromised ascending aorta is 96.4%. Diagnostic test studies are necessary to know operational characteristics of hyperecogenicity given its high probability of outcome in patients with this pathology.
Palabras clave
Cardiopatía congénita , Ostenosis aórtica , Coartación aórtica , Hiperecogenicidad
Keywords
Congenital heart disease , Aortic stenosis , Coarctation of the aorta , Hyperecogenicity
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