Ítem
Acceso Abierto
Impacto de una intervención de precauciones de contacto sobre la infección intrahospitalaria en una unidad neonatal
Título de la revista
Autores
Corrales, Ivohne
Alvarez, Martha
Buitrago, Giancarlo
Cortés, Jorge
Ibáñez Pinilla, Milcíades
Leal, Aura Lucía
Archivos
Fecha
2010-11-16
Directores
Troncoso Moreno, Gloria Amparo
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción : las infecciones intrahospitalarias llevan alta morbilidad y mortalidad en pacientes críticamente enfermos en unidades neonatales. Materiales y métodos : después de un período de observación de 5 meses, se realizó una intervención educativa en una unidad neonatal de referencia en Bogotá sobre adecuadas técnicas de aislamiento y precauciones de contacto, basados en la toma de cultivos de piel para evaluar la colonización microbiológica. Se evaluó la tasa de infecciones intrahospitalarias (IIH) de los dos períodos y se realizó un ajuste teniendo en cuenta variables confusoras que afectan el riesgo de infección intrahospitalaria a través de un modelo de regresión logística incondicional. Resultados : se evaluaron 450 neonatos. 78 pacientes tuvieron IIH, siendo mayor en el primer grupo (45 de 247; 18,2%), que en el de intervención educativa: (33 de 203; 16,2%). La IIH se presentó en 17 de 25 pacientes colonizados (66,7%), 15 de 44 pacientes no colonizados (34%) y uno de los 134 pacientes a los que no se les tomó muestra (0,75%; p<0,01). El modelo mostró que el riesgo de IIH fue mayor en el grupo no intervenido, (O.R. 1,99, I.C. 95%: 1,39-12,30); otros factores de riesgo identificados fueron el uso de nutrición parenteral, la presencia de cardiopatía congénita y una mayor estancia hospitalaria. Discusión : una intervención educativa sobre adecuadas técnicas de aislamiento y precauciones de contacto en neonatos, basados en la toma de cultivos de piel para evaluar la colonización microbiológica, se asoció con una menor tasa de IIH en el grupo intervenido en una UCIN.
Abstract
Introduction: Hospital-acquired infections (HAI) carry out a high morbidity
and mortality in critically ill patients in neonatal units.
Materials and methods: After a period of observation of 5 months, an
intervention about contact isolation precautions based on skin samples to detect
bacterial colonization was done in a reference neonatal unit. Proportion of HAI
during the two periods (before and after the intervention) was evaluated and
inconditional logistic regression model was used to adjust confusing variables
Results: 450 newborns were included in the study, HAI were diagnosed in 78
patients, 45 (18,2%) in the period before and 33 after the educative intervention
(16,2%). HAI were detected in 17 of 25 patients colonized (66,7%). 15 of 44
patients without colonization (34%) and just one case in 134 patients without any
skin sample (0,75%; p<0,01). The logistic regression model showed an increased
risk of infection in the group without intervention (O.R. 1,99; CI 95%: 1,39-
12,3). Other factors associated with HAI were the use of parenteral nutrition, the
presence of congenital cardiopathy and a longer length of stay in the hospital.
Discussion: An educative intervention about adequate isolation precautions
based on surveillance skin cultures to evaluate bacterial colonization was
associated with a lower rate of nosocomial infection in the intervention group in a
NICU.
Palabras clave
Neonato , Unidades de terapia intensiva neonatal , Infección hospitalaria , Colonización bacteriana , Aislamiento , Medidas de precaución de contacto
Keywords
neonatal , Intensive care units , Cross infection , Bacterial colonization , Isolation , Measures of contact precautions