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Magnetic resonance imaging with gadolinium in the acute phase of relapses in multiple sclerosis

Título de la revista
Autores
Ortiz P.
Bareño J.
Cabrera L.
Rueda K.
Rovira Á.

Fecha
2017

Directores

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Revista de Neurologia

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Resumen
Apuntar. Describir los factores asociados al realce de gadolinio en la RM en pacientes con esclerosis múltiple (EM) y síntomas de recaída. Pacientes y métodos. Estudio transversal retrospectivo de pacientes mayores de 18 años diagnosticados de EM recidivante-remitente, secundaria progresiva y primaria progresiva de 2009 a 2014, que presentaron una recaída clínica y fueron sometidos a resonancia cerebral y espinal con gadolinio durante la fase aguda de los síntomas. Resultados. De los 93 pacientes incluidos, el 70% eran mujeres, la edad media fue de 37 ± 9,6 años. El 90% tenía EM remitente-recidivante y el 50% tenía al menos 5 años desde el diagnóstico. El 56% presentaba afectación medular, siendo las alteraciones sensoriales más frecuentes (44%). La mediana de duración de los síntomas fue de 6 días (rango: 1-89 días). El 93% requirió tratamiento con metilprednisolona intravenosa 3-5 días, que se administró luego de realizar estudios de resonancia magnética. No se evidenció diferencia estadística en la presencia de lesiones que realce con gadolinio en la RM durante la recaída con alguna de las variables clínicas analizadas y solo se observó una tendencia con los síntomas asociados (p = 0,07). Conclusiones. La definición de EM recidivante es clínica. Sin embargo, la mejora de la resonancia magnética en la fase de recaída podría ser útil para confirmar la actividad de la enfermedad. Con esta información, podría ser un punto útil sobre el tratamiento de estos pacientes con fármacos inmunomoduladores.
Abstract
Aim. To describe the factors that are associated with gadolinium enhancement on MRI in patients with multiple sclerosis (MS) and symptoms of relapse. Patients and methods. A retrospective cross-sectional study of patients over 18 years diagnosed with relapsing-remitting MS, secondary progressive and primary progressive from 2009 to 2014, who had a clinical relapse and underwent brain and spinal resonance with gadolinium during the acute phase of the symptoms. Results. Of the 93 patients enrolled, 70% were women, the average age was 37 ± 9.6 years. 90% had relapsing-remitting MS and 50% had at least 5 years since the diagnosis. The 56% had medullar involvement, being the most frequent sensory disturbances (44%). The median duration of symptoms was 6 days (range: 1-89 days). The 93% required treatment with intravenous methylprednisolone 3-5 days, which was administered after performing MRI studies. No evidence statistical difference in the presence of lesions that gadolinium enhancement on MRI during relapse with any of the clinical variables analyzed and only a tendency was observed with associated symptoms (p = 0.07). Conclusions. The definition of relapse MS is clinic. However, the enhancement of the MRI in the phase of relapse could be useful to confirm the disease’s activity. With this information, could be a useful point on the treatment of these patients with immunomodulatory drugs. © 2017 Revista de Neurología
Palabras clave
Keywords
Gadolinium , Methylprednisolone , Contrast medium , Adult , Article , Contrast enhancement , Cross-sectional study , Disease activity , Female , Human , Major clinical study , Male , Multiple sclerosis , Nuclear magnetic resonance imaging , Relapse , Retrospective study , Sensory dysfunction , Diagnostic imaging , Multiple sclerosis , Procedures , Adult , Contrast media , Cross-sectional studies , Female , Gadolinium , Humans , Magnetic resonance imaging , Male , Multiple sclerosis , Retrospective studies , Gadolinium enhancement , Magnetic resonance , Multiple sclerosis , Relapse
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