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Acceso Abierto

Efectividad del láser picosegundos en el tratamiento del melasma. Revisión sistemática de literatura

Título de la revista
Autores
Cubides Villamil, Lorena
Rivera Marmolejo, Camilo Esteban
Roa Cortés, Eduardo

Archivos
Fecha
2020-06-04

Directores
Barragán González, Ana María
Arregoces Castillo, Maria Margarita

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Antecedentes: El melasma es uno de los trastornos de la pigmentación más comunes. El Láser de Picosegundo (LPS) se ha posicionado como un tratamiento novedoso para esta patología. Objetivos: Evaluar la reducción del nivel de pigmentación obtenida con la terapia LPS en comparación con cualquier otra línea de manejo para el tratamiento del melasma. Metodología: Se realizó una búsqueda en Pubmed, biblioteca Cochrane, MEDLINE, EMBASE, LILACS, Epistemonikos, Ovid MEDLINE. Se utilizó la herramienta GRADE para valorar la fuerza de la recomendación del cuerpo de evidencia. Resultados: Se incluyerón 6 estudios (5 experimentos y 1 cuasiexperimento). La calidad de los artículos incluidos fue moderada a baja. Se encontró variabilidad de los estudios en la dosificación del LPS, sus comparadores y escalas de medición. En general, los eventos adversos fueron leves y transitorios. Discusión: Durante 3 meses de seguimiento no se evidenció recurrencia de la enfermedad a diferencia de otros dispositivos de energía como el láser Q-Switched convencional o de baja fluencia. La valoración de la calidad de vida del paciente es un pilar fundamental del manejo integral. Conclusiones. Con prudencia, podría decirse que existe una tendencia a sugerir efectividad superior del LPS para lograr una despigmentación respecto a otros manejos cuando se administra en combinacion con otras terapias (Calidad de la evidencia baja a moderada).
Abstract
Background: Melasma is one of the most common pigmentation disorders. The Picosecond Laser (PSL) has been positioned as a novel treatment for this pathology. Objectives: To evaluate the reduction pigmentation level obtained with LPS therapy in comparison with any other line of management for melasma treatment. Methodology: A search was performed in Pubmed, Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, LILACS, Epistemonikos, Ovid MEDLINE. The GRADE tool was considered to assess the strength of the body evidence recommendation. Results: Six studies were included (5 experiments and 1 quasi-experiment). The quality of the articles included was moderate to low. Variability of the studies was found in the LPS dosage, its comparators and measurement scales. Adverse events were generally mild and transient. Discussion: During 3 months of follow-up there is no evidence of disease recurrence unlike other energy devices such as the conventional or low-fluency Q-Switched laser. The assessment of the patient's quality of life is a fundamental pillar of integral management. Conclusions: With prudence, it could be said that there is a tendency to suggest superior efficacy of PSL to achieve depigmentation compared to other treatments when administered in combination with other therapies (Low to moderate quality of evidence).
Palabras clave
Láser picosegundos , Terapia láser , Melasma , Cloasma , Trastorno de la pigmentación
Keywords
Picosecond lasers , Laser therapy , Melasma , Chloasma , Pigmentation disorder
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