Ítem
Acceso Abierto
Comparación de anestesia espinal versus bloqueo nervioso ciático-femoral en pacientes ambulatorios sometidos a cirugía artroscópica de rodilla
Título de la revista
Autores
Montes, Félix R
Zárate, Eduardo
Grueso, Reinaldo
Giraldo, Juan C
Venegas, María P
Gómez, Andrea
Rincón, José D
Hernández, Marcela
Archivos
Fecha
2007
Directores
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
SCARE-Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación
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Resumen
Introducción: Se ha sugerido que la anestesia regional posee efectos benéficos en cirugía ambulatoria resultando en mejor analgesia, superior satisfacción del paciente y disminución de la utilización de recursos. El objetivo del presente estudio fue comparar dos técnicas anestésicas regionales en relación con la preparación para cirugía y la recuperación de los pacientes, en una población ambulatoria estandarizada. Métodos: Se estudiaron 50 pacientes adultos, ASA I-II, sometidos a cirugía artroscópica de rodilla. Los sujetos se dividieron aleatoriamente en grupo espinal (n = 25) y grupo ciático-femoral (n=25). Pacientes del grupo espinal recibieron anestesia subaracnoidea con 7.5 mg de bupivacaina hiperbárica. Pacientes del grupo ciático-femoral recibieron bloqueo nervioso ciático-femoral utilizando una mezcla de 20 mL de lidocaina al 2% más 20 mL de bupivacaina al 0.5%. Se registraron los tiempos desde el ingreso a salas de cirugía hasta el comienzo de la misma, duración del procedimiento quirúrgico, tiempos de recuperación, satisfacción del paciente, calidad de la analgesia y ocurrencia de efectos adversos. Resultados: No se encontraron diferencias significativas en las medidas de recuperación entre los dos grupos. Luego de la salida del hospital el dolor difirió significativamente a las 6 horas post-operatorias (P = 0.002). La satisfacción fue alta con ambas técnicas. Conclusiones: En pacientes sometidos ambulatoriamente a cirugía artroscópica de rodilla la utilización de bloqueo nervioso ciático-femoral ofrece anestesia satisfactoria con un perfil clínico similar al obtenido con anestesia espinal a bajas dosis. Sin embargo, el bloqueo ciático-femoral se asocia significativamente con menos dolor durante las primeras 6 horas post-operatorias.
Abstract
Background: It has been suggested that use of regional anesthesia may have some potential benefits in the outpatient setting and result in decreased resource utilization, superior patient satisfaction, and better analgesia. The aim of this study was to compare the clinical properties of two widely used regional anesthetic techniques with regard to preparation for surgery and recovery from anesthesia in a standardized outpatient population. Methods: Following IRB approval, 50 ASA I-II adult outpatients undergoing arthroscopic knee surgery were enrolled. Study subjects were equally divided (n=25 each) into spinal (S) and sciatic-femoral (SF) groups. S patients received spinal anesthesia with 7.5 mg of 0.5% hyperbaric bupivacaine. SF patients received combined sciatic-femoral nerve blocks using a mixture of 20 mL of lidocaine 2% plus 20 mL of bupivacaine 0.5%. Times including that from arrival in the operating room to the readiness for surgery, as well as duration of surgery, recovery time and patient satisfaction were recorded. Analgesia and occurrence of adverse events were also registered. Results: There were no significant differences between the two groups in any of the study measurements of recovery. After discharge postoperative pain differed significantly between groups only at 6 hours (P = 0.002). Patient satisfaction was high with both techniques. Conclusions: For outpatient arthroscopic knee surgery, the use of a combined sciatic-femoral nerve block offers satisfactory anesthesia with a clinical profile similar to that obtained with low-dose spinal anesthesia. However, sciatic-femoral nerve blocks are associated with significantly lower pain scores during the first 6 postoperative hours.
Palabras clave
Anestesia espinal , bloqueo ciático , femoral , artroscopia de rodilla
Keywords
anestesia , Sciatic-femoral block anesthesia , arthroscopic knee surgery
