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Hallazgos endoscopicos de bloqueos de las vías de ventilación en pacientes con otitis media crónica simple estudio de prevalencia analítico de corte transversal en centro especializado otológico


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Fecha
2020-07-02

Directores
Ruíz Steimberg, Jaime Enrique
Rivas, José Antonio

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
En el estudio de la otitis media crónica, CSOM, se requiere aclarar mejor la relevancia del bloqueo en las vías de ventilación del oído medio. Objetivos: El objetivo del presente trabajo fue: 1) describir la frecuencia de los bloqueos en las vías de ventilación en CSOM 2) Comparar con la frecuencia de los bloqueos en oídos normales y establecer si existe una diferencia significativa en los resultados. Diseño: Estudio de prevalencia analítico de corte transversal. Metodología. Se estudiaron 46 pacientes con CSOM, llevados a cirugía de timpanoplastia tipo I endoscópica ycom parados con 17 oídos normales (cadáveres). Resultados: En el bivariado de vías de ventilación en CSOM y control, las asociaciones fueron significativas para: protímpano, itsmos, y diámetro de la trompa en el infundíbulo con una p<0,05, excepto para la presencia de tensor fold completo. En el modelo de regresión logística, se encuentra que la variabilidad en el diámetro de la trompa explica el 40% de la variación en la presencia de CSOM. Discusión: Se encuentra diferencia significativa de los bloqueos de las vías ventilatorias del oído medio en los pacientes con CSOM, frente a los oídos normales en el siguiente orden de importancia: bloqueo del protímpano, istmo posterior, istmo anterior. Se logra demostrar diferencia significativa del diámetro de la trompa_reclasificada en <1.5mm o ≥1,5 mm en CSOM frente al grupo de oídos normales. Conclusión: Hay diferencia significativa en el bloqueo de las vías de ventilación del oído medio y del diámetro de la trompa en los grupos comparados.
Abstract
Regarding the middle ear ventilation routes in CSOM more detailed studies are required to establish the relevance and practical surgical implications. Objectives: 1) To describe the frequency of middle ear ventilation routes blockages in CSOM and normal ears. 2) To compare those findings in order to accept or reject the null hypothesis of similar distribution of variables in both groups. Design: Cross sectional, prevalence analytic study. Method: 46 CSOM ears taken to Tympanoplasty and 17 normal ears (cadavers). Results: Bivariate on middle ear ventilatory routes blockage between both groups were done, statistically significant difference was found for the distribution in both groups for blockage of the protympanum, isthmus, Eustachian tube diameter at the infundibulum in mm with p<0,05. Complete Tensor fold failed to demonstrate any statistically difference when compared in both groups. Eustachian tube diameter was reclassified in < ó ≥1,5 and it was introduced to a regression model with the other middle ear ventilation variables, the former demonstrated its capacity to explain the variability of the CSOM presence in 40%. Discussion: There was a statistically significant difference comparing both groups of CSOM and normal ears respect to the middle ear ventilatory routes blockage and the Eustachian tube diameter, this is relevant from a surgical and physio pathological point of view.
Palabras clave
CSOM , Otitis media crónica , Protímpano , Trompa de Eustaquio , Cirugía endoscópia de oído , Tensor fold , Istmos timpánicos , Vías de ventilación de oído medio
Keywords
CSOM , Protympanon , Eustachian tube , Endoscopic middle ear surgery , Tensor fold , Tympanic isthmus , Middle ear ventilation routes , Otologic endoscopy
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