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Acceso Abierto
Sobrecarga hídrica como factor independiente de mortalidad en el paciente crítico posquirúrgico de un Hospital de Bogotá
Título de la revista
Autores
ROJAS DIAZ, EVER LEONARDO
Archivos
Fecha
2020-07-08
Directores
Carrizosa Gonzalez, Jorge Armando
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción La administración de líquidos endovenosos es frecuente en pacientes críticos. Aún existe debate sobre la cantidad administrada, convirtiéndose en una intervención de estudio en el escenario posquirúrgico. Por este motivo, se recomienda una terapia guiada por objetivos, dado que la sobrecarga de fluidos se asocia con mayor morbilidad, mortalidad, sobrecostos y hospitalización prolongada. Objetivo Determinar si un balance positivo de líquidos es un factor independiente de mortalidad en el paciente postoperatorio de cirugía programada que requiere manejo en la Unidad de Cuidado Intensivo de un Hospital Universitario en Bogotá, Colombia. Metodología Cohorte histórica en una Unidad de Cuidados Intensivo Quirúrgica por un año. El resultado primario fue la mortalidad hospitalaria, se realizó un análisis bivariado y de regresión logística para explorar la asociación entre sobrecarga de fluidos y mortalidad en esta cohorte. Resultados Se incluyeron 374 que cumplieron los criterios de selección, 335 de ellos con datos completos de balance de líquidos con un promedio de edad de 60 años. El 48,1% eran mujeres. El APACHE II de ingreso y tiempo de hospitalización de fue en promedio de 10 y 6,4 días respectivamente. Con un balance acumulado de 3,5 Lt al día 7 para una mortalidad global del 6%. Conclusiones El balance de líquidos de 3.5 litros o más al día 7 de hospitalización se correlaciona con mayor mortalidad en el grupo de pacientes manejados en la Unidad de Cuidado Intensivo Quirúrgica sometidos a cirugía programada.
Abstract
Introduction Intravenous fluid administration is common in critical patients. There is still debate about the amount administered, making it a study intervention in the post-surgical ICU. For this reason, goal-directed therapy is recommended, since fluid overload is associated with increased morbidity, mortality, cost overruns and prolonged hospitalization. Objective To determine whether a positive fluid balance is an independent factor in mortality in the postoperative patient of scheduled surgery requiring management in the Intensive Care Unit of a University Hospital in Bogotá, Colombia. Methodology Retrospective, cross-sectional, observational study in a Surgical Intensive Care Unit for one year Historical cohort in a Surgical Intensive Care Unit for one year. The primary outcome was hospital mortality. Bivariate and logistic regression analysis was performed to explore the association between fluid overload and mortality in this cohort. Results We included 374 who met the selection criteria, 335 of whom had complete fluid balance data with an average age of 60 years. Women accounted for 48.1%. APACHE II admission and hospitalization time averaged 10 and 6.4 days respectively. With a cumulative balance of 3.5 Lt per day 7 for an overall mortality of 6%. Conclusions Fluid balance of 3.5 liters or more at day 7 of hospitalization correlates with higher mortality in the group of patients managed in the Surgical Intensive Care Unit undergoing scheduled surgery.
Palabras clave
Sobrecarga hídrica , Cuidado crítico , Cuidado intensivo quirúrgico
Keywords
Fluid overload , Mortality , Critical care , Surgical intensive care
