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El derecho a la salud y la Corte Constitucional Colombiana
Título de la revista
Autores
Valencia Tello, Diana Carolina
Fecha
2013-07-30
Directores
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Juruá Editora
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Resumen
Sumario: 1 Introducción – 2 Antecedentes del derecho a la salud en Colombia – 3 El derecho a la salud como derecho fundamental – 4 Condiciones básicas de las políticas públicas en Colombia – 5 Obligaciones constitucionales del Estado frente al derecho a la salud – 6 Conclusiones – 7 Referencias 1. Introducción Históricamente, el derecho a la salud en Colombia ha sido un privilegio de pocos. Solo después de la Constitución de 1991 y específicamente después de la Ley 100 de 1993, se creó un sistema de salud más inclusivo que pretendía, para el año 2001, cubrir la totalidad de la población. Con este objetivo, la Ley 100 de 1993 creó un régimen contributivo y un régimen subsidiado con la esperanza de contar año tras año, con más personas en el régimen contributivo, que ayudaran en el financiamiento de la población en el régimen subsidiado. Desafortunadamente, esto nunca pasó, y por el contrario, cada vez fueron más las personas en el régimen subsidiado frente a las personas en el régimen contributivo. Además, la diferenciación de regímenes creó profundas desigualdades al interior del sistema de salud, ya que las personas incluidas en el régimen contributivo tienen mejores servicios de salud que las personas en el régimen subsidiado. La Corte Constitucional ha desempeñado un papel de vital importancia para la garantía del derecho a la salud, mediante la protección del derecho vía tutela,, lo que generó un aumento desproporcionado de los litigios en salud ante la justicia constitucional, al ser el único mecanismo efectivo para garantizar y ejercer este derecho. Así las cosas, en el 2008 la Corte Constitucional colombiana expidió una sentencia histórica sobre el derecho a la salud, la cual buscaba resolver los problemas de fondo en el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), mediante el análisis de diferentes tipos de problemas específicos que son demandados recurrentemente mediante tutela por los colombianos e identificando un problema general en el sistema, (referente a la falta de regulación apropiada), para finalmente, ordenar diferentes acciones que no se limitan a los casos concretos analizados, sino que buscan impactar la planeación, ejecución y control de varias entidades públicas responsables por el SGSSS. Para la Corte la falta de regulación representa una violación a las obligaciones constitucionales de las autoridades competentes de respetar, proteger y garantizar el derecho a la salud. La regulación tiene mucho que ver con la planeación, ejecución y control de las entidades responsables sobre todo el SGSSS. Así, la Corte Constitucional en la sentencia T-760/08 acumuló 22 revisiones de tutela, con dos finalidades. La primera fue la realización de un muestreo del tipo de problemas que conmina a los colombianos a recurrir a la justicia constitucional. Para la Corte, los problemas en el SGSSS llevaron a que la mayor proporción de las acciones de tutela en Colombia traten sobre el derecho a la salud, sin que las órdenes dadas en cada caso particular hayan conducido a resolver los problemas generales del SGSSS. La segunda finalidad fue analizar las diferentes facetas del derecho a la salud, al valorar sus implicaciones con la finalidad de garantizar la realización universal, equitativa y efectiva para toda la población del derecho a la salud. La Corte aclara que las órdenes dadas sobre el SGSSS tienen en cuenta lo establecido en la Constitución y las leyes que regulan el sistema y, en ningún momento, pretende modificar las reglas básicas del sistema de salud, ya que organizar un sistema de forma diferente es competencia del legislador y no de la Corte Constitucional. No obstante, esta sentencia evidencia las dificultades para mantener una clara división entre los poderes públicos, cuando existe una Corte Constitucional con amplia competencia para garantizar los derechos fundamentales. Para comprender mejor los argumentos traídos por la Corte Constitucional colombiana, estudiaremos primero los antecedentes históricos del derecho a la salud, para después precisar los alcances de este derecho como derecho fundamental, y no solo como servicio público. Posteriormente, analizaremos las condiciones básicas que deben tener las políticas públicas en Colombia conforme la Corte Constitucional, condiciones que deben ser aplicadas en el SGSSS, y finalmente, serán analizadas las obligaciones constitucionales del Estado frente al derecho de salud. De esta forma, en el presente artículo no serán analizadas las decisiones de fondo hechas por la Corte Constitucional, pues a más de la extensión que esto implicaría, no es el objetivo central de este trabajo.
Abstract
Palabras clave
Derecho , Constitucionalismo latinoamericano , Teoria de Estado , Teorias de la justicia
