Ítem
Acceso Abierto
Caracterización de Pacientes con MINOCA Llevados a Resonancia Magnética Nuclear Cardiaca en Fundación Cardioinfantil
Título de la revista
Autores
Higuera Leal, Sergio Andrés
Archivos
Fecha
2020-09-21
Directores
Medina Zuluaga, Héctor Manuel
Perez-Fernandez, Oscar-Mauricio
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción: El infarto agudo del miocardio sin obstrucción coronaria es una condición clínica frecuente causada por diversas enfermedades. La ausencia de diagnóstico definitivo puede dificultar un tratamiento apropiado. Ante la posibilidad de lograr caracterización tisular, la resonancia cardiaca puede ser de utilidad en estos pacientes. Métodos: Estudio de corte transversal, ambispectivo, de todos los pacientes hospitalizados por infarto agudo del miocardio con arteriografía coronaria que descartara estenosis significativas y que fueran llevados a resonancia cardiaca. Se evaluaron los hallazgos de resonancia y el impacto que tuvo sobre el manejo de los pacientes al alta hospitalaria. Resultados: 144 pacientes fueron incluidos entre junio/2016 y febrero/2020. La edad promedio era de 50,7 años, con un 56,9% (n= 82) de mujeres. El diagnóstico más frecuente fue la miocarditis en 50% de los casos (n= 71), seguidos de infarto agudo de miocardio en 22% (n= 31) y cardiomiopatía de estrés en 12% (n= 17). Solo el 11% (n= 15) de las resonancias fueron normales. Hubo cambios significativos en la prescripción antes y después de la resonancia en antiplaquetarios (88,9% antes; 36,8% después), anticoagulantes (86,8% antes; 4,9% después), estatinas (91,0% antes; 45,8% después), betabloqueadores (62,5% antes; 73,6% después), colchicina (4,9% antes; 34,0% después) y AINE (6,3% antes; 28,5% después). Discusión y conclusiones: La utilización de resonancia cardiaca para la evaluación de pacientes con infarto sin estenosis coronaria significativa permite alcanzar un diagnóstico definitivo en la mayoría de los pacientes. Este diagnóstico se acompaña de cambios favorables en el uso de medicamentos al alta hospitalaria.
Abstract
Introduction: Acute myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries is a frequent clinical condition caused by a wide array of diseases. Absence of a definitive diagnosis can difficult proper treatment. Given the capability to achieve tissue characterization, cardiac magnetic resonance can be useful in these patients. Methods: Cross-sectional, ambispective study of all hospitalized patients with acute myocardial infarction and coronary angiography ruling-out significant stenosis undergoing cardiac magnetic resonance. We assessed resonance findings as well as its impact on management at discharge. Results: 144 patients were included between June/2016 and February/2020. Mean age was 50,7-year-old and 56,9% were females (n= 82). The most frequent diagnosis was myocarditis in 50% of cases (n= 71), followed by acute myocardial infarction in 22% (n= 31) and stress cardiomyopathy in 12% (n= 17). Only 11% (n= 15) of cardiac magnetic resonances were normal. There were significant changes in prescription before and after cardiac magnetic resonance of antiplatelets (88,9% before; 36,8% after), anticoagulants (86,8% before; 4,9% after), statins (91,0% before; 45,8% after), beta-blockers (62,5% before; 76,3% after), colchicine (4,9% before; 34,0% after) and NSAIDs (6,3% before; 28,5% after). Discussion and conclusions: Use of cardiac magnetic resonance for the evaluation of patients with acute myocardial infarction and no significant coronary stenosis allows for making a definitive diagnosis in most patients. This proper diagnosis is accompanied by favorable changes in the patterns of pharmacological prescriptions at discharge.
Palabras clave
Resonancia Magnética Cardiaca , Infarto Agudo del Miocardio , Miocarditis , Cardiomiopatías
Keywords
Cardiac Magnetic Resonance , Acute Myocardial Infarction , Myocarditis , Cardiomyopathies
