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Infarto renal idiopático. Reporte de caso


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Fecha
2020-08-06

Directores
Cortes Sánchez, Camilo Andrés
Hernández Somerson, Mario Andrés

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
El infarto renal es una patología poco frecuente en la práctica clínica, en la mayoría de los casos es desencadenado por factores tromboembólicos predisponentes, siendo la fibrilación auricular el principal factor de riesgo, solo una minoría de casos se asocia a vasculitis de pequeño vaso y otro gran porcentaje es idiopático. Semiológicamente cursa con dolor lumbar intenso, súbito que simula cólico renoureteral; ésta presentación clínica obliga a descartar urolitiasis, por lo cual el diagnostico suele ser tardío y de exclusión. El estudio de elección diagnóstico es la tomografía axial computada de abdomen contrastada. La base del tratamiento es la anticoagulación, principalmente con cumarinicos. Se presenta un paciente, sin factores de riesgo, previamente sano, que debutó con dolor lumbar izquierdo súbito de gran intensidad, se realizó el diagnostico con tomografía abdominal contrastada y se determinó que la etiologia del infarto renal finalmente fue idiopática tras descartar fibrilación auricular, trombofilia y vasculitis. Hacen falta más estudios que permitan dar directrices en el tratamiento de este porcentaje idiopático de pacientes.
Abstract
Renal infarction is a rare disease in clinical practice, in most cases it is triggered by predisposing thromboembolic factors, with atrial fibrillation being the main risk factor, only a minority of cases is associated with small vessel vasculitis and another large percentage is idiopathic. Semiologically it presents with severe, sudden low back pain that simulates renoureteral colic; this clinical presentation obliges to rule out urolithiasis, so the diagnosis is usually late and exclusion. The study of diagnostic choice is the computed axial tomography of the contrasted abdomen. The basis of treatment is anticoagulation, mainly with coumarins. A patient is presented, without risk factors, previously healthy, who debuted with sudden intense left lumbar pain, the diagnosis was made with contrasted abdominal tomography and it was determined that the etiology of the renal infarction was finally idiopathic after ruling out atrial fibrillation, thrombophilia and vasculitis More studies are needed to provide guidelines in the treatment of this idiopathic percentage of patients.
Palabras clave
Infarto renal agudo , Infarto renal idiopático , Fibrilación auricular e infarto renal
Keywords
Acute renal infarction , Idiopathic renal infarction , Atrial fibrillation and renal infarction
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