Ítem
Acceso Abierto
Caracterización clínica y epidemiológica, de la enfermedad de Chagas en fase aguda en Casanare-Colombia, 2012 – 2020
Título de la revista
Autores
Rincón-Acevedo, Claudia Yaneth
Parada-García, Andrea Stella
Archivos
Fecha
2021-02-05
Directores
Ramírez, Juan David
Olivera Rivero, Mario Javier
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción: La enfermedad de Chagas, producida por el protozoo Trypanosoma cruzi es considerada un problema de salud pública en América Latina. En Colombia afecta a más de 437.000 habitantes principalmente en Casanare, región endémica con características eco-epidemiológicas que favorecen su transmisión. El diagnóstico de la enfermedad es complejo debido a la dinámica de la parasitemia en las fases clínicas por lo que la identificación oportuna mejora el curso clínico y evita complicaciones mortales. El objetivo de este estudio, fue describir las características clínicas y epidemiológicas de los casos de Chagas agudo en Casanare en el periodo 2012-2020. Métodos: En el presente estudio se revisaron 103 registros médicos de casos confirmados de Chagas agudo. Se comparó la incidencia y letalidad departamental/nacional por año; se revisaron y graficaron los aspectos climatológicos de temperatura media, humedad relativa y precipitación por año en el IDEAM con respecto al número de casos de Chagas agudo por mes y se comparó con la frecuencia de triatominos colectados en intradomicilio por vigilancia comunitaria. Análisis univariados, bivariados y multivariados fueron realizados, comparando síntomas y signos según vía de transmisión, complicaciones y grupos de edad. Resultados: La incidencia fue de 3.16 casos por 100.000 habitantes y el promedio de la letalidad general fue del 20% en el periodo de estudio. Los síntomas más frecuentes incluyeron: fiebre 98.1%, mialgias 62.1%, artralgias 60.2%y cefalea 49.5%. Hubo diferencias significativas en la frecuencia de mialgias, dolor abdominal y edema periorbitario en la transmisión oral. Las principales complicaciones fueron derrame pericárdico, miocarditis y falla cardíaca en el grupo de mayores de 18 años. En Casanare se ha identificado principalmente TcI en humanos, triatominos y reservorios como zarigueyas y perros, además de TcBat en murciélagos. Se evidenció un aumento en el número de casos de Chagas agudo en el mes de marzo, periodo en el cual aumenta la precipitación por el comienzo del invierno. Conclusiones: Los resultados corroboran la heterogeneidad sintomática de la fase aguda de la enfermedad de Chagas, lo cual retrasa el tratamiento desencadenando posibles complicaciones clínicas. En regiones endémicas se debe fortalecer la sospecha clínica, capacidad diagnóstica, mantener programas de detección y vigilancia así como establecer políticas de salud pública intersectorial para su prevención y control.
Abstract
Background: Chagas disease (CD), caused by the protozoan Trypanosoma cruzi is considered a public health problem in Latin America. In Colombia, it affects more than 437,000 inhabitants, mainly in Casanare, an endemic region with eco-epidemiological characteristics that favor its transmission. Diagnosis of the disease is complex due to the dynamics of parasitaemia in the clinical phases, which is why timely identification improves the clinical course and prevents fatal complications. The objective of this study was to describe the clinical and epidemiological characteristics of the cases of acute CD in Casanare, eastern Colombia in the period 2012-2020. Methods: In the present study, 103 medical records of confirmed cases of acute CD were reviewed. The departmental/national incidence and fatality were compared by year; The climatological aspects of mean temperature, relative humidity and precipitation per year were reviewed and plotted at IDEAM with respect to the number of cases of acute CD per month and it was compared with the frequency of triatomines collected in the home by community surveillance. Univariate, bivariate, and multivariate analyzes were performed, comparing symptoms and signs according to transmission route, complications, and age groups. Results: The incidence was 3.16 cases per 100,000 inhabitants and the fatality rate was 20% in the study period. The most frequent symptoms included: fever 98.1%, myalgia 62.1%, arthralgia 60.2%, and headache 49.5%. There were significant differences in the frequency of myalgia, abdominal pain and periorbital edema in oral transmission. The main complications were pericardial effusion, myocarditis and heart failure in the group over 18 years of age. In Casanare, TcI has mainly been identified in humans, triatomines and reservoirs such as possums and dogs, as well as TcBat in bats. An increase in the number of acute CD cases was evidenced in the month of March, a period in which precipitation increases due to the beginning of the rainy season. Conclusions: The results corroborate the symptomatic heterogeneity of the acute phase of CD, which delays treatment, triggering possible clinical complications. In endemic regions, clinical suspicion, diagnostic capacity, and detection and surveillance programs should be strengthened, as well as intersectoral public health policies for their prevention and control.
Palabras clave
Enfermedad de Chagas en fase aguda en Casanare Colombia , Brotes de mal de Chagas en Colombia , Parásito Trypanosoma cruzi (T. cruzi) , Detección de unidades discretas de tipificación (DTU) de T. cruzi , Análisis epidemiológico del mal de Chagas agudo
Keywords
Chagas disease in acute phase in Casanare Colombia , Chagas disease outbreaks in Colombia , Trypanosoma cruzi parasite (T. cruzi) , Detection of Discrete Typing Units (DTU) of T. cruzi , Epidemiological analysis of acute Chagas disease
