Ítem
Acceso Abierto
Experiencia del uso de Ceftarolina en un hospital de cuarto nivel de Colombia: Caracterización y desenlaces de la cohorte entre 2015-2020.
Título de la revista
Autores
Millán Prada, Henry Augusto
Archivos
Fecha
2021-05-18
Directores
Arango Duque, Alvaro Ignacio
Pérez Franco, Jairo Enrique
Naranjo Millán, Julián Alberto
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Las infecciones por especies de Staphylococcus Resistente a la Meticilina (SAMR) son un problema importante en el contexto hospitalario y cada vez más frecuente en la comunidad. En la actualidad las alternativas para el manejo de dichas infecciones, tienen múltiples limitaciones. La Ceftalorina-fosamil es un nuevo tipo de cefalosporina, con actividad frente a especies SAMR y ha sido aprobada recientemente, en infecciones de piel y tejidos blandos, y en neumonía, constituyendo una alternativa para el manejo de las mismas. Este estudio pretende describir, y caracterizar la prescripción de Ceftalorina-fosamil, en una institución de cuarto nivel, generando evidencia que podrá ser usada para ampliar sus indicaciones, evaluar desenlaces y describir efectos adversos. Metodología: El presente estudio, es una descripción de los pacientes a quienes se les ha prescrito ceftarolina, es decir un estudio de casos, que se realizará de manera retrospectiva, incluyendo pacientes mayores de 18 años, tratados en la Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología, en el período de enero de 2015 hasta enero de 2020. Resultados: Se incluyeron en total 32 pacientes, el 69% correspondían al sexo masculino, con una media de edad de 56 años. Dentro de las comorbilidades mas frecuentemente encontradas, el 12.5% tenían antecedente de diabetes mellitus tipo 2, y el 9,4% cirrosis, y el 6,2% tenían síndrome de falla cardiaca. El servicio de pisos de hospitalización formulo mas frecuentemente Ceftalorina-fosamil en un 46.9%, seguido de urgencias 43.8%. El 37% tenían el diagnóstico de neumonía, 31% con el diagnóstico de infección de tejidos blandos, y el 28% tenían otras indicaciones, de las cuales 25% fue bacteriemia, 37% endocarditis infecciosa izquierda, y 25% endocarditis infecciosa derecha. El 78% de los pacientes que recibieron el antibiótico sobrevivieron al termino de la hospitalización. El 75% de las prescripciones, fueron de segunda línea, con una duración de 7 días, como duración mas frecuente, en un 80%. El aislamiento y tipificación del germen causante del proceso infeccioso, en el 34.4% Staphylococcus aureus, encontrándose la dosis prescrita mas frecuente en un 84,4% de 600mg endovenosos cada 12h, sin evidencia de efectos adversos relacionados con ceftarolina. Discusión: A pesar de las limitaciones de este estudio, la Ceftarolina-fosamil, se asocio en nuestra cohorte, con una mayor supervivencia, efectividad, y seguridad, constituyéndose de esta manera como una excelente opción, para neumonía adquirida en la comunidad, infecciones de piel y tejidos blandos. De la misma manera como se ha evidenciado en otros estudios, la Ceftarolina-fosamil debería tenerse en cuenta en otras indicaciones “Off-label”, con la misma la utilidad y el posible creciente uso, como alternativa ante la emergencia de gérmenes multiresistentes.
Abstract
Infections with methicillin-resistant Staphylococcus species (MRSA) are a major problem in the hospital setting and are increasingly common in the community. At present, the alternatives for the management of these infections have multiple limitations. Cephthalorin-fosamyl is a new type of cephalosporin, with activity against MRSA species and has recently been approved in skin and soft tissue infections, and in pneumonia, constituting an alternative for their management. This study aims to describe and characterize the prescription of Ceftalorin-fosamil, in a fourth level institution, generating evidence that can be used to expand its indications, evaluate outcomes and describe adverse effects. Methodology: The present study is a description of the patients who have been prescribed ceftaroline, that is, a case study, which will be carried out retrospectively, including patients older than 18 years, treated at the Fundación Cardioinfantil - Instituto de Cardiología , in the period from January 2015 to January 2020. Results: A total of 32 patients were included, 69% were male, with a mean age of 56 years. Among the most frequently found comorbidities, 12.5% had a history of type 2 diabetes mellitus, and 9.4% had cirrhosis, and 6.2% had heart failure syndrome. The hospitalization floor service formulated Ceftalorin-fosamil more frequently in 46.9%, followed by emergencies 43.8%. 37% had the diagnosis of pneumonia, 31% with the diagnosis of soft tissue infection, and 28% had other indications, of which 25% were bacteremia, 37% left infective endocarditis, and 25% right infective endocarditis. 78% of the patients who received the antibiotic survived at the end of their hospitalization. 75% of the prescriptions were second line, with a duration of 7 days, as the most frequent duration, in 80%. The isolation and typification of the germ causing the infectious process, in 34.4% Staphylococcus aureus, finding the most frequent prescribed dose in 84.4% of 600mg intravenous every 12h, without evidence of adverse effects related to ceftaroline. Discussion: Despite the limitations of this study, Ceftaroline-fosamil was associated in our cohort with greater survival, effectiveness, and safety, thus becoming an excellent option for community-acquired pneumonia, infections of the skin and soft tissues. In the same way as has been evidenced in other studies, Ceftaroline-fosamyl should be taken into account in other “Off-label” indications, with the same utility and possible increasing use, as an alternative to the emergence of multi-resistant germs.
Palabras clave
Ensayos clínicos con Ceftalorina-fosamil en Colombia , Manejo con Ceftalorina-fosamil de la bacteria Staphylococcus aureus Resistente a la Meticilina (SAMR) , Análisis de desenlaces en el manejo de Neumonía por SAMR con Ceftalorina-fosamil , Tratamiento de Infección en tejidos blandos con profármaco de ceftaroline , Tratamiento de gérmenes multiresistentes con antibiótico cefalosporínico con actividad anti-MRSA
Keywords
Clinical trials with Ceftalorin-fosamil in Colombia , Management with Cephthalorin-fosamil of the bacterium Staphylococcus aureus Resistant to Methicillin (MRSA) , Analysis of outcomes in the management of MRSA pneumonia with Cephthalorin-fosamyl , Treatment of soft tissue infection with ceftaroline prodrug , Treatment of multi-resistant germs with a cephalosporin antibiotic with anti-MRSA activity
