Ítem
Acceso Abierto
Lactato postoperatorio como predictor de desenlaces clínicos en el paciente con resección de tumores cerebrales
Título de la revista
Autores
Moreno Araque, Jeimy Lorena
Ordóñez Bastidas, Edgar Andrés
Archivos
Fecha
2021-06-14
Directores
Madrid Díaz, Guillermo Adolfo
Ardila, Gerardo
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Objetivo: Identificar el lactato como predictor de desenlaces clínicos en el cuidado post operatorio de pacientes con resección de tumores cerebrales. Diseño. Estudio observacional de cohorte clínica prospectivo. Se incluyeron 224 pacientes en postoperatorio de resección de tumores cerebrales ingresados en la UCI. La tasa global de mortalidad intrahospitalaria a 28 días fue del 1,3%. Los niveles de lactato en el grupo de pacientes que fallecieron fueron mayores 3,70 (IQR 3,75) vs 1,60 (IQR 1,30), la totalidad de pacientes que murieron a los 28 días, presentaron hiperlactatemia (p = 0,044). De la totalidad de pacientes el 35,7% tenían un nivel de lactato elevado, mientras que el 64,3% tenían un lactato sérico bajo o normal. Los pacientes con tumores de alto grado, y volúmenes tumorales altos, presentaron mayores niveles de lactato. No se encontraron diferencias entre el tiempo de estancia hospitalaria, ni en la estancia en la unidad de cuidados intensivos entre los pacientes con hiperlactatemia y lactato bajo o normal, así como tampoco hubo diferencias entre estos dos grupos relacionadas con la readmisión a UCI, la re-intubación y la re intervención. Conclusión: Los pacientes que ingresan a la UCI en postoperatorio de resección de tumores cerebrales tienen baja mortalidad a 28 días, sin embargo el 100% de los pacientes fallecidos tenían hiperlactatemia. Los desenlaces clínicos evaluados en UCI no se correlacionan con la hiperlactatemia, a excepción del re sangrado. Consideramos que la medición temprana de lactato postoperatoria podría relacionarse con malos desenlaces, sin embargo se requiere de una muestra mayor
Abstract
Objective: To identify lactate as a predictor of clinical outcomes in care postoperative of patients with resection of brain tumors Design. Observational prospective clinical cohort study. 224 were included patients in postoperative resection of brain tumors admitted to the ICU. The overall in-hospital mortality rate at 28 days was 1.3%. The Lactate levels in the group of patients who died were higher 3.70 (IQR 3.75) vs 1.60 (IQR 1.30), all patients who died at 28 days, they presented hyperlactatemia (p = 0.044). Of all patients, 35.7% had an elevated lactate level, while 64.3% had an elevated lactate low or normal serum. Patients with high-grade tumors, and volumes high tumor levels, presented higher levels of lactate. They were not found differences between the length of hospital stay and the length of stay in the unit of intensive care among patients with hyperlactatemia and low or low lactate normal, as well as there were no differences between these two groups related with readmission to ICU, re-intubation and re-intervention. Conclusion: Patients admitted to the ICU postoperatively for resection of brain tumors have low mortality at 28 days, however 100% of the deceased patients had hyperlactatemia. The clinical outcomes evaluated in ICU they do not correlate with hyperlactatemia, with the exception of rebleeding. We consider that early postoperative lactate measurement could relate to bad outcomes, however a sample is required higher
Palabras clave
Correlación niveles de lactato en desenlace post operatorio de pacientes con resección de tumores cerebrales , Niveles de lactato como predictor de desenlace clínico , Hiperlactatemia asociada a resección quirúrgica de tumores cerebrales , Análisis de niveles de lactato en pacientes con resección de tumores cerebrales
Keywords
Correlation of lactate levels in postoperative outcome of patients with resection of brain tumors , Lactate levels as a predictor of clinical outcome , Hyperlactatemia associated with surgical resection of brain tumors , Analysis of lactate levels in patients with resection of brain tumors
