Morbimortalidad asociada a transfusiones de glóbulos rojos en una unidad de cuidados intensivos pediátricos de Bogotá

Alvarado Villarreal, Manuel Antonio; Tello Barceló, Montserrat Cristina

doi:https://doi.org/10.48713/10336_8852

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Morbimortalidad asociada a transfusiones de glóbulos rojos en una unidad de cuidados intensivos pediátricos de Bogotá

http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/8852
https://doi.org/10.48713/10336_8852

Autores

Alvarado Villarreal, Manuel Antonio

Tello Barceló, Montserrat Cristina

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Fecha

2014-07-08

Directores

Pardo, Rosalba

Cárdenas Müller, Adriana

Morón Duarte, Lina Sofía

Editor

Universidad del Rosario

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Resumen

Determinar si las transfusiones de glóbulos rojos en niños en cuidados intensivos se asocian a aumento de la morbimortalidad. Materiales y Métodos: Estudio observacional analítico de cohorte. Se incluyeron niños con anemia de 1 mes a 18 años de edad en un periodo de 10 meses. Resultados: 134 niños con anemia fueron incluidos. En el 51.5% la anemia se desarrolló posterior a su ingreso. De éstos, 66 niños recibieron una transfusión de glóbulos rojos y la mediana de hemoglobina pretransfusión fue de 7.5 g/dl. El 6% de los pacientes transfundidos presentó una Reacción adversa. Entre el grupo de pacientes expuesto a transfusión y los no expuestos existió diferencia significativa en la hemoglobina de ingreso, cantidad de sangre extraída y edad en el análisis bivariado. Los pacientes transfundidos tuvieron mayor mortalidad (15.2% vs. 2.9%, p =0.013). El desarrollo de falla multiorgánica también fue más frecuente en el grupo transfundido (62.1% vs. 16.2%, p < 0.001). La mediana de los días de estancia en la UCI y el tiempo de ventilación mecánica fue mayor en los niños transfundidos que en los no transfundidos, 8 vs. 4 días p< 0.001, y 6 vs. 3 días p<0.001 respectivamente. Un análisis multivariado mostró asociación de transfusión de glóbulos rojos con mortalidad y falla multiorgánica. Conclusión: Las transfusiones de glóbulos rojos se asocian con un aumento en la Mortalidad y en el desarrollo de falla multiorgánica. La estancia en la UCI y el tiempo de ventilación mecánica fue mayor en los niños transfundidos.

Abstract

MORBIMORTALITY ASSOCIATED WITH RED BLOOD CELLS TRANSFUSION IN A PEDIATRIC CRITICAL CARE UNIT (PICU) IN BOGOTÁ. Objective: To determine if red blood cell transfusions in children hospitalized in a critical care unit are associated with an increase in morbimortality. Materials and Methods: An observational cohort analytical study including children with anemia from 1 month to 18 years that were admitted in PICU in a period of ten months. Results: 134 children with anemia were included. In 51. 5 % the anemia developed after admission. 66 children received a red blood cell transfusion and the median pretransfusion hemoglobin was 7. 5 g/dl. 6 % of the transfused patients had an adverse Reaction. Between transfused vs not trasfused children a significant difference exist in the admission hemoglobin, volumen of blood loss by extraction and age in the bivariate analysis. The transfused patients had major mortality than the not transfused ones (15. 2 % vs. 2. 9 %, p =0. 013). The development of multiorganic failure also was more frequent in the group transfused (62. 1 % vs. 16. 2 %, p 0. 001). The median of the days of stay in the PICU and time in mechanical ventilation was major in the transfused children than in the not transfused (8 vs 4 days p< 0. 001 and 6 vs 3 days p=0. 001 respectively). A mutivariate analysis showed association between red blood cell transfusions with mortality and multiorganic failure. Conclusion: Red blood cells transfusions are associated with an increase in the Mortality and in the development of Multiorganic Failure. The stay in the PICU and the time of Mechanical Ventilation was major in the children who received transfusion.