Ítem
Acceso Abierto

Carga trombótica intracoronaria y uso de tromboaspiración en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST, Fundación Cardio Infantil 2016

Mostrar el registro sencillo de la publicación
dc.contributor.advisorCabrales Arevalo, Jaime Ramon
dc.contributor.advisorBuitrago Medina, Daniel Alejandro
dc.creatorDel Portillo Navarrete, Juan Hernando
dc.creator.degreeEspecialista en Cardiología Intervencionista y Hemodinámia
dc.date.accessioned2018-07-18T21:14:09Z
dc.date.available2018-07-18T21:14:09Z
dc.date.created2018-07-10
dc.date.issued2018
dc.descriptionAntecedentes: Aunque está claro que el uso rutinario de trombo-aspiración (TA) en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST no trae un beneficio comparado con la intervención coronaria percutánea primaria convencional, aún existen ciertos vacíos del papel de la trombo-aspiración en el escenario de la alta carga trombótica (escala de grado trombótico TIMI). Este grado trombótico intracoronario puede reclasificarse luego de pasar una guía o predilatar con un balón pequeño; sin embargo, dicha reclasificación no ha sido descrita dentro de los estudios clínicos. El objetivo de este estudio es determinar si la clasificación y/o reclasificación del grado trombótico, se asocia con el uso selectivo de TA en pacientes con diagnóstico de SCACEST. Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con diagnóstico de SCACEST en el año 2016, en los cuales se evaluó el uso de la TA manual según el grado trombótico intracoronario. Resultados: Se incluyeron un total de 173 pacientes, con una media de edad de 62 años, de los cuales el 78% fueron hombres. En el 30% de estos pacientes se realizó TA, mientras en el 70% restante se realizaron intervenciones coronarias convencionales. De los 52 pacientes que fueron tromboaspirados, el 98% (51/52) tenían una carga trombótica alta (grado de carga trombótica TIMI >/=4); comparado con el 39,6% (48/121) de los pacientes en los que no se usó TA , carga trombótica que se asoció con el uso de la tromboaspiración manual(p<0.0001). No se encontró una diferencia significativa en el flujo TIMI final entre los dos grupos. No se presentaron eventos cerebrovasculares durante la estancia hospitalaria, en el grupo de pacientes de TA. Conclusión: La alta carga trombótica clasificada por la escala TIMI se asocia de manera significativa con el uso de la trombaspiración manual en nuestro hospital, sin que el uso de esta técnica se relacione con el aumento de eventos cardiovasculares mayores.spa
dc.description.abstractBackground: Although it is clear that the routine use of thrombus aspiration (TA) in patients with acute coronary syndrome with ST elevation does not bring a benefit compared to conventional primary percutaneous coronary intervention, there are still gaps in the role of TA in the setting of higher thrombus burden (TIMI thrombus grade). This intracoronary thrombotic grade can be reclassified after passing a guidewire or pre dilatation with a small balloon; however, this reclassification has not been described in clinical studies. The purpose of ​​this study is to determine if the classification and/or reclassification of the thrombotic grade is associated with the selective use of TA in patients diagnosed with acute coronary syndrome with ST elevation. Methodology: Retrospective descriptive study of patients diagnosed with acute coronary syndrome with ST elevation in 2016, in which the use of manual TA was evaluated according to the intracoronary thrombus grade. Results: A total of 173 patients were included, with a mean age of 62 years, 78% were men. In 30% of these patients TA was performed, while in the remaining 70% conventional coronary interventions were performed. From the 52 patients who underwent TA, 98% (51/52) had a higher thrombus burden (thrombus grade TIMI> / = 4); compared to 39,6% (48/121) of the group in which TA was not used, higher thrombus burden that was associated with the use of TA (p <0.0001). No significant difference was found in the final TIMI flow between the two groups. There were no cerebrovascular events during the hospital stay in the TA group. Conclusion: High thrombotic burden classified by the scale TIMI significantly associated with the use of manual trombaspiración in our hospital, the use of this technique is not related with the increase of major cardiovascular events.eng
dc.description.embargo2019-08-01 06:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2019-07-18spa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_18188
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18188
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Cardiología Intervencionista y Hemodinámiaspa
dc.rightsAtribución-NoComercial 2.5 Colombiaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.5/co/
dc.source.bibliographicCitationDeWood MA, Spores J, Notske R, Mouser LT, Burroughs R, Golden MS, et al. Prevalence of total coronary occlusion during the early hours of transmural myocardial infarction. N Engl J Med. 1980 Oct 16;303(16):897–902
dc.source.bibliographicCitationIbanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2017 Aug 26;
dc.source.bibliographicCitationLevine GN, Bates ER, Blankenship JC, Bailey SR, Bittl JA, Cercek B, et al. 2015 ACC/AHA/SCAI Focused Update on Primary Percutaneous Coronary Intervention for Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction: An Update of the 2011 ACCF/AHA/SCAI Guideline for Percutaneous Coronary Intervention and the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2016 Mar 15;67(10):1235–50
dc.source.bibliographicCitationJolly SS, Cairns JA, Yusuf S, Meeks B, Pogue J, Rokoss MJ, et al. Randomized trial of primary PCI with or without routine manual thrombectomy. N Engl J Med. 2015 Apr 9;372(15):1389–98
dc.source.bibliographicCitationJolly SS, James S, Džavík V, Cairns JA, Mahmoud KD, Zijlstra F, et al. Thrombus Aspiration in ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: An Individual Patient Meta-Analysis: Thrombectomy Trialists Collaboration. Circulation. 2017 Jan 10;135(2):143–52
dc.source.bibliographicCitationJolly SS, Cairns JA, Džavík V. Primary PCI with or without Thrombectomy. N Engl J Med. 2015 Aug 13;373(7):682–3
dc.source.bibliographicCitationMahmoud KD, Zijlstra F. Thrombus aspiration in acute myocardial infarction. Nat Rev Cardiol. 2016 Jul;13(7):418–28
dc.source.bibliographicCitationSvilaas T, Vlaar PJ, van der Horst IC, Diercks GFH, de Smet BJGL, van den Heuvel AFM, et al. Thrombus aspiration during primary percutaneous coronary intervention. N Engl J Med. 2008 Feb 7;358(6):557–67.
dc.source.bibliographicCitationFröbert O, Lagerqvist B, Olivecrona GK, Omerovic E, Gudnason T, Maeng M, et al. Thrombus aspiration during ST-segment elevation myocardial infarction. N Engl J Med. 2013 Oct 24;369(17):1587–97
dc.source.bibliographicCitationLagerqvist B, Fröbert O, Olivecrona GK, Gudnason T, Maeng M, Alström P, et al. Outcomes 1 year after thrombus aspiration for myocardial infarction. N Engl J Med. 2014 Sep 18;371(12):1111–20.
dc.source.bibliographicCitationJolly SS, Cairns JA, Yusuf S, Meeks B, Gao P, Hart RG, et al. Stroke in the TOTAL trial: a randomized trial of routine thrombectomy vs. percutaneous coronary intervention alone in ST elevation myocardial infarction. Eur Heart J. 2015 Sep 14;36(35):2364–72
dc.source.bibliographicCitationStone GW, Maehara A, Witzenbichler B, Godlewski J, Parise H, Dambrink J-HE, et al. Intracoronary abciximab and aspiration thrombectomy in patients with large anterior myocardial infarction: the INFUSE-AMI randomized trial. JAMA. 2012 May 2;307(17):1817–26
dc.source.bibliographicCitationTopaz A, Owen K. Thrombus grading for coronary interventions: the role of contemporary classications. Interv. Cardiol. 2011 3 (6), 705–712
dc.source.bibliographicCitationGibson CM, de Lemos JA, Murphy SA, Marble SJ, McCabe CH, Cannon CP, et al. Combination therapy with abciximab reduces angiographically evident thrombus in acute myocardial infarction: a TIMI 14 substudy. Circulation. 2001 May 29;103(21):2550–4
dc.source.bibliographicCitationSianos G, Papafaklis MI, Daemen J, Vaina S, van Mieghem CA, van Domburg RT, et al. Angiographic stent thrombosis after routine use of drug-eluting stents in ST-segment elevation myocardial infarction: the importance of thrombus burden. J Am Coll Cardiol. 2007 Aug 14;50(7):573–83
dc.source.bibliographicCitationDudek D, Mielecki W. Tips & tricks of thrombectomy devices, in Sabate M. Percutaneous cardiac interventions. Tips and tricks of new techniques beyond stenting. PCR Publishing; 2010].
dc.source.bibliographicCitationJolly SS, Cairns JA, Yusuf S, Rokoss MJ, Gao P, Meeks B, et al. Outcomes after thrombus aspiration for ST elevation myocardial infarction: 1-year follow-up of the prospective randomised TOTAL trial. Lancet. 2016 Jan 9;387(10014):127–35
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectInfarto agudo de miocardiospa
dc.subjectIntervencionismo coronario percutáneospa
dc.subject.ddcEnfermedades
dc.subject.decsIntervención Coronaria Percutáneaspa
dc.subject.keywordPercutaneous Coronary Interventioneng
dc.subject.keywordCoronariografíaeng
dc.subject.keywordCoronary Angiographyeng
dc.subject.keywordAterotrombosiseng
dc.subject.keywordAthero-thrombosiseng
dc.subject.lembEnfermedad coronariaspa
dc.subject.lembAngiografía Coronariaspa
dc.titleCarga trombótica intracoronaria y uso de tromboaspiración en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST, Fundación Cardio Infantil 2016spa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
Archivos
Bloque original
Mostrando1 - 1 de 1
Miniatura
Nombre:
DelPortilloNavarrete-JuanHernando-2018.pdf
Tamaño:
457.09 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción:
Descargar
Colecciones
Especialización en Cardiología Intervencionista y Hemodinámia