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Efectividad de la rehabilitación cardíaca en prevención secundaria de adultos con diagnóstico de ACV : revisión sistemática de la literatura y metaanálisis

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dc.contributorGutierrez Carvajalino, Luisa Fernanda
dc.contributorBarragan, Ana M.
dc.contributor.advisorMoreno-Montoya, Jose
dc.contributor.advisorVillar Centeno, Juan Carlos
dc.creatorMoreno Medina, Karen Julieth
dc.creator.degreeMagíster en epidemiologíaspa
dc.creator.degreetypeFull timespa
dc.date.accessioned2019-10-25T15:29:07Z
dc.date.available2019-10-25T15:29:07Z
dc.date.created2019-10-18
dc.descriptionIntroducción. El Accidente Cerebrovascular (ACV) es una enfermedad de alta prevalencia, la segunda causa de muerte y la primera causa de discapacidad crónica en adultos en el mundo. Los programas de rehabilitación cardíaca (RHC), con sus componentes de entrenamiento aeróbico y educación para la modificación de factores de riesgo, representan un beneficio potencial para prevención secundaria en pacientes con ACV. Objetivo: Estimar el efecto agregado de un programa de rehabilitación cardíaca con entrenamiento físico aeróbico y educación, comparado con rehabilitación convencional, sobre la recurrencia de eventos en pacientes adultos con diagnóstico de ACV. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados que usaran un programa de RHC o rehabilitación convencional en pacientes mayores de 18 años sobrevivientes de un ACV. Se obtuvo la información de desenlaces clínicos y funcionales de los estudios primarios, se utilizó un modelo de efectos fijos para el cálculo del efecto estimado para los desenlaces que tenían al menos dos estudios primarios. Resultados. Se incluyeron 5 ensayos clínicos aleatorizados. Un total de 409 pacientes con edad promedio en el grupo intervención de 65.4 años (DE=9.1) y en el grupo control de 66 años (DE=7.5), 60% de sexo masculino. El efecto agregado de un programa de RHC comparado con una intervención control (35 pacientes recibiendo RHC y 35 recibiendo una intervención control), sugiere una reducción no significativa para el grupo sometido a RHC en el puntaje de la escala de Framingham (-3.90 puntos, IC95% -7.98, 0.18), el nivel de colesterol total (-0.20 mmol/L, IC95% -0.48, 0.09), la presión arterial sistólica (-0.97 mmHg, IC95% -9.49, 7.56) y la presión arterial diastólica (1.00 mmHg, IC95% -4.05, 6.06). Tres de los cinco estudios se calificaron con “bajo riesgo” de sesgo. Conclusión. Los resultados sugieren de manera consistente pero imprecisa una reducción en el puntaje de riesgo cardiovascular, el nivel de colesterol y los valores de presión arterial sistólica y diastólica en los pacientes sometidos a RHC. Se requieren ensayos clínicos aleatorizados más robustos que evalúen desenlaces clínicos a largo plazo.spa
dc.description.abstractBackground. Stroke is a disease of high prevalence, the second cause of death and the leading cause of chronic disability in adults in the world. Cardiac rehabilitation programs (CRP) with their components of aerobic exercise and education for modification of risk factors are potentially beneficial for secondary prevention in stroke patients. Objective. To estimate the aggregate effect of CRP, compared to conventional rehabilitation, on the recurrence of stroke and the modification of clinical and functional variables in adult patients diagnosed with stroke. Methods. A systematic literature search was performed. Randomized clinical trials using CRP or conventional rehabilitation, in patients older than 18 years, survivors of stroke, were included. Information of clinical and functional outcomes from primary studies was obtained, a fixed effects model was used to calculate the estimated effect for outcomes that had at least two primary studies. Results. Five randomized clinical trials were included. A total of 409 patients with average age of 65.4 years (SD = 9.1) in the intervention group and of 66 years (SD=7.5) in the control group, 60% male. The aggregate effect of a CRP compared to a control intervention (35 patients receiving CRP and 35 receiving a control intervention), suggests a non-significant reduction for the group undergoing CRP in the Framingham scale score (-3.90 points, 95% CI -7.98, 0.18), total cholesterol level (-0.20 mmol / L, 95% CI -0.48, 0.09), systolic blood pressure (-0.97 mmHg, 95% CI -9.49, 7.56) and diastolic blood pressure (1.00 mmHg, 95% CI -4.05, 6.06). Three of the five studies were rated as "low risk" of bias. Conclusion. The results consistently but inaccurately suggest a reduction in cardiovascular risk score, cholesterol level and systolic and diastolic blood pressure values in patients undergoing CRP. More robust randomized clinical trials evaluating long-term clinical outcomes are required.spa
dc.description.embargo2019-10-25 10:35:01: Script de automatizacion de embargos. Correo reenviado por Humberto 22 oct 2019: Mi nombre es Karen Julieth Moreno Medina, soy estudiante de la Maestria en Epidemiología, estoy en el trámite de cargar mi trabajo de grado al repositorio institucional de la Universidad del Rosario y debo hacer una publicación científica con los resultados de este. Por este motivo, solicito un embargo por dos años de mi trabajo de grado, para que no se encuentren los datos publicados hasta que no realice las publicaciones correspondientes a los resultados en revistas científicas indexadas. El nombre de mi trabajo de grado es "Efectividad de la rehabilitación cardíaca en prevención secundaria de adultos con diagnóstico de ACV: revisión sistemática de la literatura y metaanálisis". Agradezco su colaboración y orientación a este respecto. Respuesta: En este momento su documento se encuentra en espera de revisión por parte de la Escuela. Al momento de realizar la publicación agregaremos el embargo solicitado. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica y científica.
dc.description.sponsorshipFundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiologíaspa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_20487
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/20487
dc.language.isospaspa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentMaestría en Actividad Física y Saludspa
dc.publisher.otherUniversidad CESspa
dc.publisher.programMaestría en Epidemiologíaspa
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectAccidente cerebrovascularspa
dc.subjectRehabilitación Cardíacaspa
dc.subjectRehabilitaciónspa
dc.subjectRehabilitación Neurológicaspa
dc.subjectRecurrenciaspa
dc.subject.ddcCiencias médicas, Medicinaspa
dc.subject.keywordStrokespa
dc.subject.keywordCardiac Rehabilitationspa
dc.subject.keywordNeurological Rehabilitationspa
dc.subject.keywordStroke Rehabilitationspa
dc.subject.keywordRecurrencespa
dc.subject.lembMedicinaspa
dc.subject.lembEpidemiologíaspa
dc.titleEfectividad de la rehabilitación cardíaca en prevención secundaria de adultos con diagnóstico de ACV : revisión sistemática de la literatura y metaanálisisspa
dc.title.TranslatedTitleEffectiveness of cardiac rehabilitation in secondary prevention of adults with stroke: systematic review and meta-analysiseng
dc.title.alternativeRehabilitación cardíaca en prevención secundaria de adultos con diagnóstico de ACV: revisión sistemática de la literatura y metaanálisis.spa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.documentTrabajo de gradospa
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTesis de maestríaspa
local.department.reportEscuela de Medicina y Ciencias de la Saludspa
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