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Acceso Abierto
Predictores clínicos/ecocardiográficos de insuficiencia tricuspídea residual posterior a reparo con anillo en La Cardio 2016 -2022.
Título de la revista
Autores
Luna Pisciotti, Stephany
Landazabal Balaguera, Jorge
Castañeda Barbosa, Joaquin Camilo
Archivos
Fecha
2023-07-04
Directores
Gelves Meza, Julián
Ramirez, Lina Marcela
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
La insuficiencia tricuspídea (IT) residual postquirúrgica tiene una incidencia que alcanza hasta un 39% con asociación a desenlaces adversos, con una mayor mortalidad en el seguimiento en comparación de los pacientes que no la tienen. Adicionalmente, el grado de severidad residual impacta en la calidad de vida y capacidad de ejercicio. No están definidas en la literatura las variables clínicas y ecocardiográficas preoperatorias para su predicción. Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva de pacientes en un único centro llevados a anuloplastia tricuspídea en contexto de insuficiencia tricuspídea funcional moderada a severa. La muestra total fue de 188 pacientes, 103 fueron mujeres (54.8%) con una mediana de edad de 63 años. De todos, 31 pacientes (16.5%) presentaron criterios de insuficiencia tricuspídea residual. En ellos, se observó mayor mortalidad (12.9% vs 3.8%), mayor proporción de sepsis (6.5% vs 2.5%) y de paro cardiaco perioperatorio (9.7% vs 1.9%). Se observó un mayor número de insuficiencia tricuspídea residual en pacientes llevados de manera concomitante a cierre quirúrgico de comunicación interauricular (CIA). Además, estos pacientes presentaban una mayor dilatación de aurícula derecha y un menor FAC preoperatorio. En el postoperatorio todos los pacientes mostraron mejoras significativas con respecto a su clase funcional basal.
Abstract
Post-surgical residual tricuspid regurgitation has an incidence of up to 39%, associated with adverse outcomes and higher mortality. Additionally, any degree of residual ingurgitation impacts quality of life and exercise capacity. The preoperative clinical and echocardiographic variables for its prediction still need to be defined in the literature. We conducted a retrospective cohort study of patients who underwent tricuspid annuloplasty in moderate to severe functional tricuspid regurgitation at a single center. The total sample was 188 patients; 103 were women (54.8%) with a median age of 63. Of all, 31 patients (16.5%) presented criteria for residual tricuspid regurgitation, which had higher mortality (12.9% vs. 3.8%), a higher proportion of sepsis (6.5% vs. 2.5%) and perioperative cardiac arrest (9.7% vs 1.9%). We observed a more significant number of residual tricuspid regurgitation in patients taken concomitantly to surgical closure of atrial septal defect (ASD). In addition, these patients presented more significant right atrial dilation and less preoperative FAC. In the postoperative period, all patients improved their basal functional class.
Palabras clave
Insuficiencia tricuspidea funcional , Anuloplastia , Insuficiencia tricuspidea residual , Ecocardiografia
Keywords
Functional tricuspid regurgitation , Annuloplsty , Residual tricuspid regurgitation , Echocardiography
