Ítem
Acceso Abierto

Sobrecarga hídrica como factor independiente de mortalidad en el paciente crítico posquirúrgico de un Hospital de Bogotá

dc.contributorCelis, Edgar
dc.contributor.advisorCarrizosa Gonzalez, Jorge Armando
dc.creatorROJAS DIAZ, EVER LEONARDO
dc.creator.degreeEspecialista en Medicina Crítica y Cuidado Intensivospa
dc.creator.degreetypeFull timespa
dc.date.accessioned2020-07-21T23:10:16Z
dc.date.available2020-07-21T23:10:16Z
dc.date.created2020-07-08
dc.descriptionIntroducción La administración de líquidos endovenosos es frecuente en pacientes críticos. Aún existe debate sobre la cantidad administrada, convirtiéndose en una intervención de estudio en el escenario posquirúrgico. Por este motivo, se recomienda una terapia guiada por objetivos, dado que la sobrecarga de fluidos se asocia con mayor morbilidad, mortalidad, sobrecostos y hospitalización prolongada. Objetivo Determinar si un balance positivo de líquidos es un factor independiente de mortalidad en el paciente postoperatorio de cirugía programada que requiere manejo en la Unidad de Cuidado Intensivo de un Hospital Universitario en Bogotá, Colombia. Metodología Cohorte histórica en una Unidad de Cuidados Intensivo Quirúrgica por un año. El resultado primario fue la mortalidad hospitalaria, se realizó un análisis bivariado y de regresión logística para explorar la asociación entre sobrecarga de fluidos y mortalidad en esta cohorte. Resultados Se incluyeron 374 que cumplieron los criterios de selección, 335 de ellos con datos completos de balance de líquidos con un promedio de edad de 60 años. El 48,1% eran mujeres. El APACHE II de ingreso y tiempo de hospitalización de fue en promedio de 10 y 6,4 días respectivamente. Con un balance acumulado de 3,5 Lt al día 7 para una mortalidad global del 6%. Conclusiones El balance de líquidos de 3.5 litros o más al día 7 de hospitalización se correlaciona con mayor mortalidad en el grupo de pacientes manejados en la Unidad de Cuidado Intensivo Quirúrgica sometidos a cirugía programada.spa
dc.description.abstractIntroduction Intravenous fluid administration is common in critical patients. There is still debate about the amount administered, making it a study intervention in the post-surgical ICU. For this reason, goal-directed therapy is recommended, since fluid overload is associated with increased morbidity, mortality, cost overruns and prolonged hospitalization. Objective To determine whether a positive fluid balance is an independent factor in mortality in the postoperative patient of scheduled surgery requiring management in the Intensive Care Unit of a University Hospital in Bogotá, Colombia. Methodology Retrospective, cross-sectional, observational study in a Surgical Intensive Care Unit for one year Historical cohort in a Surgical Intensive Care Unit for one year. The primary outcome was hospital mortality. Bivariate and logistic regression analysis was performed to explore the association between fluid overload and mortality in this cohort. Results We included 374 who met the selection criteria, 335 of whom had complete fluid balance data with an average age of 60 years. Women accounted for 48.1%. APACHE II admission and hospitalization time averaged 10 and 6.4 days respectively. With a cumulative balance of 3.5 Lt per day 7 for an overall mortality of 6%. Conclusions Fluid balance of 3.5 liters or more at day 7 of hospitalization correlates with higher mortality in the group of patients managed in the Surgical Intensive Care Unit undergoing scheduled surgery.spa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_25483
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25483
dc.language.isospaspa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Medicina Crítica y Cuidado Intensivospa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.source.bibliographicCitationJezierska N, Borkowski B, Gaszyński W. Psychological reactions in family members of patients hospitalised in intensive care units. 2014;46(1):42–5.spa
dc.source.bibliographicCitationShum HP, Lee FMH, Chan KC, Yan WW. Interaction between fluid balance and disease severity on patient outcome in the critically ill. J Crit Care. 2011;26(6):613–9spa
dc.source.bibliographicCitationPérez A, Dennis RJ, Rondón M a., Metcalfe MA, Rowan KM. A Colombian survey found intensive care mortality ratios were better in private vs. public hospitals. J Clin Epidemiol. 2006;59(1):94–101spa
dc.source.bibliographicCitationEfendijev I, Raj R, Skrifvars MB, Hoppu S, Reinikainen M. Increased need for interventions predicts mortality in the critically ill. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Nov;60(10):1415-1424.spa
dc.source.bibliographicCitation. Henry Oliveros Rodríguez, Fabio Martínez Pacheco, Rafael Lobelo García, Darin Santrich. Factores de riesgo determinantes de mortalidad postoperatoria en UCI, en los pacientes quirúrgicos de alto riesgo. Rev. colomb.Anestesiol. 2005;vol.33 no.1spa
dc.source.bibliographicCitation. Vincent J-L. Critical care--where have we been and where are we going? Crit Care. 2013;17 Suppl 1(Suppl 1):S2.spa
dc.source.bibliographicCitationCelis-Rodriguez E, Rubiano S. Critical Care in Latin America: Current Situation. Crit Care Clin. 2006;22(3):439–46.spa
dc.source.bibliographicCitationCelis-Rodriguez E, Rubiano S. Desarrollo del cuidado intensivo en latinoamerica. Todo Hosp. 2007;234(38):97–100.spa
dc.source.bibliographicCitationMedicine S of CC. Society of Critical Care Medicine [Internet]. Crtical Care Statistics. [cited 2015 Apr 17].spa
dc.source.bibliographicCitationGlance LG, Osler TM, Dick A. Rating the quality of intensive care units: is it a function of the intensive care unit scoring system? Crit Care Med. 2002;30(9):1976–82.spa
dc.source.bibliographicCitationVincent J-L, Moreno R. Clinical review: scoring systems in the critically ill. Crit Care. 2010;14(2):207.spa
dc.source.bibliographicCitationPérez A, Dennis RJ, Rondón M a., Metcalfe MA, Rowan KM. A Colombian survey found intensive care mortality ratios were better in private vs. public hospitals. J Clin Epidemiol. 2006;59(1):94–101.spa
dc.source.bibliographicCitationSubramanian S, Ziedalski TM. Oliguria, volume overload, Na+ balance, and diuretics. Crit Care Clin. 2005;21(2):291–303.spa
dc.source.bibliographicCitationBartels K, Thiele R, Gan T. Rational fluid management in today’s ICU practice. Crit Care. 2013;17(Suppl 1):S10spa
dc.source.bibliographicCitationMyburgh J a., Finfer S, Bellomo R, Billot L, Cass A, Gattas D, et al. Hydroxyethyl Starch or Saline for Fluid Resuscitation in Intensive Care. N Engl J Med. 2012; 367(20):1901-11.spa
dc.source.bibliographicCitationCecconi M, Corredor C, Arulkumaran N, Abuella G, Ball J, Grounds RM, et al. Clinical review: Goal-directed therapy - what is the evidence in surgical patients ? The effect on different risk groups. Crit care. 2013;17(2):209spa
dc.source.bibliographicCitationBasso F, Berdin G, Virzì GM, Mason G, Piccinni P, Day S, et al. Fluid management in the intensive care unit: bioelectrical impedance vector analysis as a tool to assess hydration status and optimal fluid balance in critically ill patients. Blood Purif. 2013;36(3-4):192–9spa
dc.source.bibliographicCitationGodin M, Bouchard J, Mehta RL. Fluid balance in patients with acute kidney injury: Emerging concepts. Nephron - Clin Pract. 2013;123(3-4):238–45.spa
dc.source.bibliographicCitationHeung M, Wolfgram DF, Kommareddi M, Hu Y, Song PX, Ojo AO. Fluid overload at initiation of renal replacement therapy is associated with lack of renal recovery in patients with acute kidney injury. Nephrol Dial Transplant. 2012;27(3):956–61.spa
dc.source.bibliographicCitationBouchard J, Soroko SB, Chertow GM, Himmelfarb J, Ikizler TA, Paganini EP, et al. Fluid accumulation, survival and recovery of kidney function in critically ill patients with acute kidney injury. Kidney Int. 2009;76(4):422–7spa
dc.source.bibliographicCitationPayen D, de Pont AC, Sakr Y, Spies C, Reinhart K, Vincent JL. A positive fluid balance is associated with a worse outcome in patients with acute renal failure. Crit Care. 2008;12(3):R74.spa
dc.source.bibliographicCitationZhang L, Chen Z, Diao Y, Yang Y, Fu P. Associations of fluid overload with mortality and kidney recovery in patients with acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis. J Crit Care. 2015; 30(4):860.e7-13spa
dc.source.bibliographicCitationSakr Y, Bch MB, Vincent J. clinical investigations in critical care High Tidal Volume and Positive Fluid Outcome in Acute Lung Injury *. Chest. 2005;128:3098–108.spa
dc.source.bibliographicCitationWiedemann HP, Wheeler AP, Bernard GR, Thompson BT, Hayden D, deBoisblanc B, et al. Comparison of two fluid-management strategies in acute lung injury. N Engl J Med. 2006;354(24):2564–75.spa
dc.source.bibliographicCitationKeegan J, Wira CR. Early Identification and Management of Patients with Severe Sepsis and Septic Shock in the Emergency Department. Emerg Med Clin North Am. Elsevier Inc; 2014;32(4):759–76.spa
dc.source.bibliographicCitationBoyd JH, Forbes J, Nakada T, Walley KR, Russell J a. Fluid resuscitation in septic shock: a positive fluid balance and elevated central venous pressure are associated with increased mortality. Crit Care Med. 2011;39(2):259–65.spa
dc.source.bibliographicCitationVincent J-L, Sakr Y, Sprung CL, Ranieri VM, Reinhart K, Gerlach H, et al. Sepsis in European intensive care units: results of the SOAP study. Crit Care Med. 2006;34(2):344–53.spa
dc.source.bibliographicCitationAhmed W, Memon AI, Rehmani R, Al Juhaiman A. Outcome of patients with acute kidney injury in severe sepsis and septic shock treated with early goal-directed therapy in an intensive care unit. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2014;25(3):544–51spa
dc.source.bibliographicCitationBarmparas G, Liou D, Lee D, Fierro N, Bloom M, Ley E, et al. Impact of positive fluid balance on critically ill surgical patients: A prospective observational study. J Crit Care. Elsevier Inc.; 2014;29(6):936–41spa
dc.source.bibliographicCitationShim HJ, Jang JY, Lee SH, Lee JG. The effect of positive balance on the outcomes of critically ill noncardiac postsurgical patients: A retrospective cohort study. J Crit Care. Elsevier Inc.; 2014;29(1):43–8spa
dc.source.bibliographicCitationYou J-W, Seung Jun L, You Eun K, Yu Ji C, Yi Yeong J, Ho Cheol K, et al. Association between weight change and clinical outcomes in critically ill patients. J Crit Care. Elsevier Inc.; 2013;28(6):923–7spa
dc.source.bibliographicCitation.Brown H, Greenberg J, Swanson A, Sewall MR, Robinson SB. The costs of fluid overload in the adult intensive care unit : is a small-volume infusion model a proactive solution ? Clinicoecon Outcomes Res. 2014 Dec 15;7:1-8spa
dc.source.bibliographicCitationRolando Caure-Del Grandado and Ravindra L. Mehta. Fluid Overload in the ICU:evaluetion and management. BMC Nephrol. 2016; 17:109.spa
dc.source.bibliographicCitationHong Jin Shim, MD , Ji Young Jang, MD, Seung Hwan Lee, MD, Jae Gil Lee, MD, PhD. The effect of positive balance on the outcomes of critically ill noncardiac postsurgical patients: A retrospective cohort study. , J Crit Care. 2013;vol 29, Issue 1, Pages 43-48spa
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectSobrecarga hídricaspa
dc.subjectCuidado críticospa
dc.subjectCuidado intensivo quirúrgicospa
dc.subject.ddcEnfermedadesspa
dc.subject.ddcVarias ramas de la medicina, Cirugíaspa
dc.subject.keywordFluid overloadspa
dc.subject.keywordMortalityspa
dc.subject.keywordCritical carespa
dc.subject.keywordSurgical intensive carespa
dc.titleSobrecarga hídrica como factor independiente de mortalidad en el paciente crítico posquirúrgico de un Hospital de Bogotáspa
dc.title.TranslatedTitleFluid overload is a independent predictor of mortality factor in the critically ill post-surgicaleng
dc.title.TranslatedTitleFluid overload as an independent mortality factor in the critically ill post-surgical patient at a Hospital in Bogotáeng
dc.typemasterThesiseng
dc.type.documentTrabajo de gradospa
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
Archivos
Bloque original
Mostrando1 - 1 de 1
Cargando...
Miniatura
Nombre:
TRABAJO DE GRADO EVER LEONARDO ROJAS DIAZ.pdf
Tamaño:
1.61 MB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción:
TRABAJO DE GRADO