Ítem
Embargo
Dosis de fibrinógeno administrada mediante crioprecipitados en cirugía con bypass cardiopulmonar en LaCardio-IC entre 2020 y 2023
Título de la revista
Autores
Díaz Ramírez, Julieth
Jaramillo Gutierrez, Juan José
Archivos
Fecha
2023-07-17
Directores
Montes, Félix Ramón
Patiño, Angélica María
Mantilla, Hugo Andrés
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
Buscar en:
Métricas alternativas
Resumen
Introducción: La cirugía cardiaca con bypass cardiopulmonar es un procedimiento con alto riesgo de sangrado, requiere anticoagulación y puede inducir coagulopatía. El fibrinógeno experimenta una reducción crítica, para restaurar sus niveles, se pueden utilizar 4 gramos de concentrado de fibrinógeno o crioprecipitados. En Colombia se usan crioprecipitados, la cantidad de fibrinógeno presente en cada unidad es variable, una característica intrínseca de estos. Objetivo: Determinar si la dosis de fibrinógeno administrada mediante crioprecipitados en el perioperatorio de cirugía con BCP en LaCardio-IC es menor a la sugerida actualmente. Metodología: Estudio observacional de cohorte retrospectiva. En adultos sometidos a cirugía con BCP en LaCardio-IC entre abril del 2020 y marzo de 2023 que recibieron crioprecipitados durante la cirugía o en las 48 horas siguientes a la intervención. Resultado: 1350 cirugías con BCP fueron realizadas en el periodo de estudio, 335 recibieron crioprecipitados. La primera dosis intraoperatoria fue de 1,1 unidades por cada 10 kg y 0,99 unidades por cada 10 kg de peso en el posoperatorio, lo cual es acorde con la literatura. Sin embargo; la cantidad media de fibrinógeno en la primera dosis intraoperatoria fue de 2399 mg y 3152 mg en la dosis total intraoperatoria fue de 3152 mg, menor a los 4 gr actualmente sugeridos (p < 0,05). Conclusión: La dosis de crioprecipitados en cirugía bypass cardiopulmonar en LaCardio-IC durante el periodo de estudio es acorde a la literatura actual, pero el fibrinógeno contenido en las unidades de crioprecipitados transfundidas es menor a la actualmente recomendada.
Abstract
Introduction: Surgery with cardiopulmonary bypass is a procedure with a high risk of bleeding, reqires anticoagulation and may induce coagulopathy. Fibrinogen undergoes a critical reduction, to restore its levels, 4 grams of fibrinogen concentrate or cryoprecipitates can be used. In Colombia cryoprecipitates are used, the amount of fibrinogen present in each unit is variable, an intrinsic characteristic of these. Objective: To determine whether the dose of fibrinogen administered through cryoprecipitates is subtherapeutic compared to current recommendations of the perioperative period of cardiac surgery. Methodology: Observational retrospective cohort study. In adults undergoing cardiac surgery with CPB at LaCardio-IC between April 2020 and March 2023 who received cryoprecipitate during surgery or within 48 hours of the intervention. Result: 1350 surgeries with cardiopulmonary bypass were performed during the study period; 335 received cryoprecipitate transfusion. It was determined that the first intraoperative dose was 1.1 units per 10 kg and total postoperative dose was 0.99 units per 10 kg of weight, which is in accordance with literature. However, it was also determined that the mean amount of fibrinogen in the first intraoperative dose was 2399 mg, while the mean amount of fibrinogen in the total intraoperative dose was 3152 mg, which is less than the 4 grams currently suggested (p < 0,05). Conclusion: The dose of cryoprecipitates in surgery with cardiopulmonary bypass at LaCardio-IC during the study period is in accordance with the literature, but the dose of fibrinogen contained in the units of cryoprecipitates transfused is lower than that currently recommended.
Palabras clave
Cirugía cardiaca , Bypass cardiopulmunar , Fibrinogeno , Crioprecipitados
Keywords
Cardiac surgery , Cardiopulmonary bypass , Fibrinogen , Cryoprecipitates
