Ítem
Acceso Abierto

Desenlaces de las infecciones respiratorias en la unidad de cuidado intensivo de la fundación neumologica colombiana

dc.contributor.advisorHernández, Angela
dc.creatorAvila Avila, Vladimir
dc.creatorHernández, Angela
dc.creatorAli, Abraham
dc.creator.degreeEspecialista en Medicina Interna
dc.date.accessioned2014-09-02T21:00:06Z
dc.date.available2014-09-02T21:00:06Z
dc.date.created2014-08-08
dc.date.issued2014
dc.descriptionLas infecciones asociadas a ventilación mecánica (VM) son frecuentes en la unidad de cuidado intensivo (UCI). Existen dos infecciones: neumonía (NAV) y traqueobronquitis (TAV). NAV genera impacto negativo en los desenlaces de los pacientes al aumentar la morbilidad, mortalidad y los tiempos en UCI y VM, pero no se conoce el impacto de TAV. El objetivo de este estudio fue identificar si hay diferencias entre NAV y TAV. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohortes entre 2009 y 2013 en la UCI de la Fundación Neumológica Colombiana. De los pacientes con NAV y TAV se obtuvieron datos demográficos, epidemiológicos, microbiológicos y desenlaces como tiempos de estancia en UCI, VM y de hospitalización y mortalidad. Se compararon estadísticamente mediante t de Student y Chi2 para datos normales y prueba de Mann-Whitney para datos no normales. Resultados: Los pacientes con NAV y TAV fueron similares en la condición de ingreso a UCI. Al diagnóstico de la infección hubo diferencias significativas entre grupos en la oxigenación y tiempo de estancia hospitalaria, en UCI y VM. La microbiología fue con predominio de gérmenes Gram negativos y presencia de multirresistencia en el 52.5% de casos, sin diferencias significativas entre grupos. En los desenlaces, se observó diferencias en los tiempos totales de estancia en UCI, hospitalización y VM, pero sin diferencia en ellos después del diagnóstico. No hubo diferencias significativas en mortalidad. Conclusiones: NAV y TAV son similares en el impacto sobre la evolución de los pacientes en cuanto a morbilidad, estancias y mortalidad.spa
dc.description.abstractThe ventilator associated infections are frequent in the intensive care units (ICU). They are two infections: Pnemonia (VAP) and tracheobronquitis (VAT). VAP generates negative impact on patient outcomes with increased morbidity, mortality and ICU and mecanical ventilation (MV) time, but the impact of VAT is not known. The objective of this study was to identify differences between VAP and VAT on outcomes of patients. Methods: A cohort study between 2009 and 2013 was performed in the ICU of Fundacion Neumológica Colombiana. Of the patients with VAP and VAT demographic, epidemiological, microbiological data and outcomes as length of stay in ICU, MV and hospitalization and mortality were obtained. They were statistically compared using Student t test for normal data and Chi2 and Mann-Whitney test for non-normal data. Results: Patients with VAP and VAT were similar in the condition of admission to ICU. At diagnosis of infection there were significant differences between groups in oxygenation and length of hospital stay, ICU and MV. The predominant bacterias were Gram negative and the presence of multidrug resistance was observed in 52.5% of cases, with no significant differences between groups. In outcomes, differences in total length of stay in ICU, hospitalization and MV was observed, but without difference in them after diagnosis. There were no significant differences in mortality. Conclusion: VAP and VAT are similar to the impact on patient outcomes in morbidity, mortality and stays.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_8851
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/8851
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Medicina Internaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.source.bibliographicCitationAgrafiotis M, Siempos I, Falagas M, (2010). Frequency, prevention, outcome and treatment of ventilator-associated tracheobronchitis: Systematic review and meta-analysis. Respiratory Medicine; 104: 325-336.
dc.source.bibliographicCitationNseir S, Di Pompeo C Pronnier P, and cols, (2002). Nosocomial tracheobronchitis in mechanically ventilated patients: incidence, aetiology and outcome. Eur Respir J; 20: 1483–1489.
dc.source.bibliographicCitationPalmer LB, (2009). Ventilator-associated infection. Current Opinion in Pulmonary Medicine; 15: 230 – 235.
dc.source.bibliographicCitationKlompas M, (2007). Does This Patient Have Ventilator-Associated Pneumonia? JAMA; 297: 1583-1593.
dc.source.bibliographicCitationNiederman MS, (2010). Hospital-Acquired Pneumonia, Health Care– Associated Pneumonia, Ventilator-Associated Pneumonia, and Ventilator-Associated Tracheobronchitis: Definitions and Challenges in Trial Design. Clinical Infectious Diseases; 51: S12–S17.
dc.source.bibliographicCitationDallas J, Skrupky L, Abebe N, and cols, (2011). Ventilator-Associated Tracheobronchitis in a Mixed Surgical and Medical ICU Population. Chest; 39:513–518.
dc.source.bibliographicCitationMuscedere JG, Martin CM, Heyland DK, (2008). The impact of ventilator-associated pneumonia on the Canadian health care system. J Crit Care; 23: 5-10.
dc.source.bibliographicCitationAdhikari NKJ, Fowler RA, Bhagwanjee S, Rubenfeld GD, (2010), Critical care and the global burden of critical illness in adults. The lancet; 376: 1339-1346.
dc.source.bibliographicCitationEvans TW, Nava S, Vazquez G and col, (2011), Critical Care Rationing International Comparisons. Chest; 140: 1618–1624.
dc.source.bibliographicCitationWelsh CA, Flanagan ME, Hoke SC, and col. (2012). Reducing health care-associated infections (HAIs): Lessons learned from a national collaborative of regional HAI programs. American Journal of Infection Control; 40: 29-34
dc.source.bibliographicCitationCraven D, Chroneou A, Zias N, Hjalmarson K, (2009). Ventilator-Associated Tracheobronchitis : The Impact of Targeted Antibiotic Therapy on Patient Outcomes. Chest; 135: 521-528.
dc.source.bibliographicCitationAmerican Thoracic Society Documents, (2004). Guidelines for the Management of Adults with Hospital-acquired, Ventilator-associated, and Healthcare-associated Pneumonia. Am J Respir Crit Care Med; 171: 388–416.
dc.source.bibliographicCitationVincent JL, Barros D, Cianferoni S, (2010). Diagnosis, Management and Prevention of Ventilator-Associated Pneumonia An Update, Drugs; 70: 1927-1944.
dc.source.bibliographicCitationCraven DE and Hjalmarson K, (2010). Ventilator-Associated Tracheobronchitis and Pneumonia: Thinking Outside the Box. CID; 51: S59-S66.
dc.source.bibliographicCitationWiener-Kronish JP, (2008). Ventilator-associated pneumonia: Problems with diagnosis and therapy. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology; 22: 437–449.
dc.source.bibliographicCitationDiaz E y cols, (2010). Neumonía asociada a la ventilación mecánica. Med Intensiva; 34: 318–324.
dc.source.bibliographicCitationParker C, Kutsogiannis J, Muscedere J, and cols, (2008). Ventilator-associated pneumonia caused by multidrug-resistant organisms or Pseudomonas aeruginosa: Prevalence, incidence, risk factors, and outcomes. Journal of Critical Care; 23: 18–26.
dc.source.bibliographicCitationNiederman MS, (2011). VAP: approach to therapy. Eur Respir Mon; 53: 36–47.
dc.source.bibliographicCitationBoots RJ, Lipman J, Bellomo R, et al, (2005). The spectrum of practice in the diagnosis and management of pneumonia in patients requiring mechanical ventilation: Australian and New Zealand practice in intensive care (ANZPIC II). Anaesth Intensive Care; 33: 87-100.
dc.source.bibliographicCitationSafdar N, Dezfulian C, Collard HR et al, (2005). Clinical and economic consequences of ventilator-associated pneumonia: a systematic review. Crit Care Med; 33: 2184-93.
dc.source.bibliographicCitationNseir S, Di Pompeo C, Soubrier S et al (2005). Impact of Ventilator-Associated Pneumonia on Outcome in Patients With COPD. Chest; 128:1650-1656.
dc.source.bibliographicCitationWarren DK, Shukla SJ, Olsen MA, et al (2003). Outcome and attributable cost of ventilator-associated pneumonia among intensive care unit patients in a suburban medical center. Crit Care Med; 31: 1312-1317.
dc.source.bibliographicCitationRello J, Ollendorf D, Oster G, (2002). Epidemiology and Outcomes of Ventilator-Associated Pneumonia in a Large US Database, Chest; 122: 2115-2121.
dc.source.bibliographicCitationCraven DE, De Rosa FG, Thornton D, (2002) Nosocomial pneumonia: emerging concepts in diagnosis, management, and prophylaxis. Curr Opin Crit Care; 8: 421–429.
dc.source.bibliographicCitationGarner JS, Jarvis WR, Emori TG, Horan TC, Hughes JM. (1988). CDC definitions for nosocomial infections. Am J Infect Control; 16: 128–140.
dc.source.bibliographicCitationMarine Giard, Lepape A, Allaouchine B, et al, (2008). Early- and late-onset ventilator-associated pneumonia acquired in the intensive care unit: comparison of risk factors. Journal of Critical Care; 23: 27–33.
dc.source.bibliographicCitationIsakow W, Kollef M, (2006). Preventing Ventilator-Associated Pneumonia: An Evidence-Based Approach of Modifiable Risk Factors. Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine; 27: 5-17.
dc.source.bibliographicCitationAl- Tawfiq J, Abed M, (2010). Decreasing ventilator-associated pneumonia in adult intensive care units using the Institute for Healthcare Improvement bundle. Am J Infect Control; 38: 552- 556.
dc.source.bibliographicCitationValencia M, Bassi G, Torres A, (2011). VAP prevention: non-pharmacological strategies. Eur Respir Mon; 53: 83–97.
dc.source.bibliographicCitationMorrow LE, Kollef MH, (2011). VAP. Eur Respir Mon; 53: 74–82.
dc.source.bibliographicCitationCalvo M, Delpiano L, Chacón E and cols, (2011) Actualización Consenso Neumonía asociada a ventilación mecánica. Segunda parte: Prevención. Rev Chil Infect; 28: 316-332.
dc.source.bibliographicCitationNseir S, (2011). Ventilator-associated tracheobronchitis. Eur Respir Mon; 53: 151–159.
dc.source.bibliographicCitationDenys G, Relich R, (2014). Antibiotic Resistance in Nosocomial Respiratory Infections. Clin Lab Med: 34: 257–270.
dc.source.bibliographicCitationNiederman M, (2006). The Importance of De-escalating Antimicrobial Therapy in Patients with Ventilator-Associated Pneumonia. Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine; 27: 45-50.
dc.source.bibliographicCitationKumar A, Zarychanski R, Light BR, et al, (2010). Early combination antibiotic therapy yields improved survival compared to monotherapy in septic shock: a propensity-matched analysis. Crit Care Med; 38: 1773–1785.
dc.source.bibliographicCitationAl Dorzi H, El-Saed A, Rishu A, et al, (2012). The results of a 6-year epidemiologic surveillance for ventilator-associated pneumonia at a tertiary care intensive care unit in Saudi Arabia. American Journal of Infection Control; artículo in press: 1-6.
dc.source.bibliographicCitationRouby JJ, Martin DU, Poete P, et al, (1992). Nosocomial bronchopneumonia in the critically ill. Histologic and bacteriological aspects. Am Rev Respir Dis; 146: 1059–1066.
dc.source.bibliographicCitationMelsen WG, Rovers MM, Bonten MJ, (2009) Ventilator-associated pneumonia and mortality: A systematic review of observational studies. Crit Care Med; 37: 2709–2718.
dc.source.bibliographicCitationRinfer S, Vincent JL, (2013). Severe Sepsis and Septic Shock. N Engl J Med; 369: 840-51.
dc.source.bibliographicCitationBatista C, Garcia F, Szabo C, (2010). Pathomechanisms of Myocardial Dysfunction in Sepsis. Endocrine, Metabolic & Immune Disorders - Drug Targets; 10: 274-284.
dc.source.bibliographicCitationDe Backer D, Orbegozo D, Donadello K, Vincent JL, (2014). Pathophysiology of microcirculatory dysfunction and the pathogenesis of septic shock. Virulence; 5: 73–79.
dc.source.bibliographicCitationSinger M, (2008). Cellular Dysfunction. Clin Chest Med; 29: 655–660.
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectVentiladorspa
dc.subjectVentilación mecánicaspa
dc.subjectTraqueobronquitisspa
dc.subjectNeumoníaspa
dc.subject.ddcVarias ramas de la medicina, Cirugía
dc.subject.decsVentilación mecánicaspa
dc.subject.decsUnidad de cuidados intensivosspa
dc.subject.decsNeumoníaspa
dc.subject.decsTraqueobronquitisspa
dc.subject.decsMedicinaspa
dc.subject.keywordTracheobronquitiseng
dc.subject.keywordPneumoniaeng
dc.subject.keywordVAPeng
dc.subject.keywordVATeng
dc.subject.keywordVentilator associated infectionseng
dc.titleDesenlaces de las infecciones respiratorias en la unidad de cuidado intensivo de la fundación neumologica colombianaspa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/submittedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
Archivos
Bloque original
Mostrando1 - 1 de 1
Cargando...
Miniatura
Nombre:
Ali-Abraham-2014.pdf
Tamaño:
740.51 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción: