Ítem
Acceso Abierto
Desenlaces de endarterectomía carotidea temprana en la Fundación CardioInfantil La Cardio en el periodo comprendido desde el 2018 al 2021
Título de la revista
Autores
Florez Amaya, Paula Camila
Fecha
2023-07-05
Directores
Barrera Carvajal, Juan Guillermo
Camacho Mackensie, Jaime
Buitrago Morales, Daniel Alejandro
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción: La enfermedad aterosclerótica en la arteria carótida con estenosis significativa de su luz en pacientes con síntomas isquémicos cerebrovasculares presume nuevos y repetitivos eventos isquémicos; por lo que el manejo médico óptimo, y quirúrgico tanto abierto como endovascular busca disminuir la severidad e incapacidad que genera en estos pacientes. Se pretende describir las características sociodemográficas y factores de riesgo, así como precisar la técnica quirúrgica y resultados en el posoperatorio mediato en los pacientes intervenidos de endarterectomía carotídea posterior a algunos síntomas isquémicos neurológicos, durante el periodo 2018-2021 en la Fundación Cardioinfantil – laCardio. Materiales y métodos: Estudio transversal observacional de tipo descriptivo retrospectivo, que incluyó todos los pacientes con estenosis carotidea sintomática, candidatos a endarterectomía carotidea temprana (primeros 14 días posterior al evento) se obtuvo información de las características sociodemográficas y resultados clínicos de la base de datos del servicio de cirugía vascular y angiología. Resultados: Se evaluaron 19 pacientes con mediana de edad de 77 años, el 57.89% de género masculino. Entre los factores de riesgo se encuentran 78,95% hipertensión arterial, 63,16% dislipidemia, diabetes mellitus el 31,58% y enfermedad coronaria el 10,53%. El 73,68% de los pacientes presentaron evento cerebrovascular agudo con mediana de 2.5. de puntuación en la escala de NIHSS. El tiempo de intervención posterior al evento cerebrovascular o síntoma isquémico se realizó al séptimo dia. Como desenlaces no se reportó mortalidad durante la hospitalización y se reintervino un paciente en el posoperatorio inmediato por sangrado quirúrgico. Conclusiones: El manejo multidisciplinario de los pacientes con enfermedad carotidea sintomática, con un equipo de expertos en diagnóstico clínico, interpretación de imágenes, manejo médico y tratamiento quirúrgico, demuestra desenlaces favorables en el posoperatorio mediato cuando se interviene antes de 14 dias posteriores al evento cerebro vascular, independientemente del NIHSS de ingreso del paciente.
Abstract
Introduction: Atherosclerotic disease in the carotid artery with significant stenosis of its lumen in patients with cerebrovascular ischemic symptoms presumes new and repetitive ischemic events; therefore, optimal medical and surgical management, both open and endovascular, seeks to reduce the severity and disability it generates in these patients. The aim is to describe the sociodemographic characteristics and risk factors, as well as to specify the surgical technique and results in the mediate postoperative period in patients undergoing carotid endarterectomy after some neurological ischemic symptoms, during the period 2018-2021 in the Fundación Cardioinfantil - laCardio. Materials and methods: Observational cross-sectional study of retrospective descriptive type, which included all patients with symptomatic carotid stenosis, candidates for early carotid endarterectomy (first 14 days after the event) information on sociodemographic characteristics and clinical outcomes were obtained from the database of the vascular surgery and angiology service. Results: We evaluated 19 patients with a median age of 77 years, 57.89% were male. Risk factors included 78.95% hypertension, 63.16% dyslipidemia, 31.58% diabetes mellitus and 10.53% coronary artery disease. stroke event with a median score of 2.5 on the NIHSS scale occurred in 73.68% of patients. The intervention time after the cerebrovascular event or ischemic symptom was performed on the seventh day. No mortality was reported during hospitalization and one patient was re-intervened in the immediate postoperative period due to surgical bleeding. Conclusions: The multidisciplinary management of patients with symptomatic carotid disease, with a team of experts in clinical diagnosis, image interpretation, medical management and surgical treatment, demonstrates favorable outcomes in the immediate postoperative period when intervention is performed within 14 days after the cerebrovascular event, regardless of the NIHSS at admission.
Palabras clave
Evento cerebrovascular , Accidente isquémico transitorio , Endarterectomía carotidea temprana , Revascularización carotidea
Keywords
Stroke , Transient ischemic attack , Early carotid endarterectomy , Carotid revascularization.
