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Diferencias en costo efectividad del cuidado paliativo domiciliario frente a la atención convencional hospitalaria para el manejo de enfermedades crónicas en fase terminal

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dc.contributor.advisorGonzález Rodríguez, Javier Leonardo
dc.creatorGuarin Escobar, María Claudia
dc.creatorSalas Antolinez, Martha Lucia
dc.creator.degreeMagíster en Administración en Salud
dc.date.accessioned2014-03-31T14:26:34Z
dc.date.available2014-03-31T14:26:34Z
dc.date.created2014-03-13
dc.date.issued2014
dc.descriptionEn Colombia la dinámica poblacional ha experimentado cambios a través de los años; lo cual modifica las características epidemiológicas y los perfiles de morbimortalidad de la población, aumentando la incidencia y prevalencia de enfermedades crónicas de difícil pronóstico dentro de la población; siendo estos grupos etarios hacía quienes deben destinarse nuevas modalidades de atención y soporte paliativo. Se realizó una revisión sistemática de diversos artículos, clasificados con niveles de evidencia I y II; cuyas variables de análisis fueron: El lugar de fallecimiento del paciente, alivio de la sintomatología, nivel de satisfacción del paciente y sus cuidadores con los servicios recibidos, número de ingresos hospitalarios independientemente de la causa y días promedio de estancia hospitalaria. El 88% de los pacientes que fueron vinculados a la atención domiciliaria falleció en su hogar; el 68% refirió haber experimentado disminución en la intensidad de al menos 2 síntomas como resultado de la atención en casa. El nivel de satisfacción para el cuidado en casa puntuó 19 puntos porcentuales por encima de la calificación que obtuvo el manejo hospitalario. El 23% de los pacientes tratados en su hogar, requirió al menos una hospitalización durante el manejo; mostrando una disminución en el tiempo de estancia hospitalaria de 3.4 días promedio. El manejo paliativo domiciliario de pacientes crónicos en fase terminal, no sólo es una alternativa en la reducción de costos para el sistema de salud, sino que es un factor protector de tipo emocional que refleja también una importante disminución de los riesgos de la hospitalización.spa
dc.description.abstractIn Colombia, the population dynamic has changed the last years, which modifies the epidemiological characteristics and mortality profile of the population, increasing the incidence and prevalence of chronic diseases. Given this, and the limited capabilities of hospitals, it is essential to determine the differences between the care provided in palliative care programs through home care and in the hospital. Systematic review of several articles, included in levels I and II evidence, including those that describe differences in place of death of the patient, relief of symptoms, patient satisfaction and their caregivers with the services received, number of hospital admissions for any cause and average days of hospitalization for the two treatment alternatives. The 88% of patients who had been implicated to home care had died at home, also 68% of these patients reported that it had experienced decreased intensity of at least 2 symptoms. A difference in satisfaction of 72% and 53% for home care Vs. The hospital management respectively, also only 23% of patients managed at home required at least one hospitalization during handling, with reduced average stay of 3.4 days. The home palliative to treat the chronic patients in terminal phase is not only an alternative to lessen the costs of the health system, but it helps the patient in various aspects such as accompanying family and loved ones, decreasing the risks associated hospitalization, among others, thus providing involving him and his family in the therapeutic process.eng
dc.description.sponsorshipCENTRO DE ESTUDIOS EMPRESARIALES PARA LA PERDURABILIDADspa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.tipoDocumentospa
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_5040
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/5040
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de administraciónspa
dc.publisher.programMaestría en Administración en Saludspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.source.bibliographicCitationAldasoro, E., Pérez, A., & Olaizola, MT. (2003). La asistencia a pacientes en la fase final de la vida: revisión sistemática de la literatura y estudio en el medio hospitalario del País Vasco. Osteba, 100(15), 126-145
dc.source.bibliographicCitationAllende, S., Flores, P., & Flores, C. (2000). Cuidados paliativos domiciliarios en pacientes con cáncer cervicouterino en etapas avanzadas. Revista del instituto nacional de cancerología. 46(1), 10-16
dc.source.bibliographicCitationBruera, E., & Suarez, M. (1998). Cost effectiveness in palliative care. Palliative Medicine. 340(12), 315-326
dc.source.bibliographicCitationBrumley, R., Enguidanos, S., Jamison, P., Seitz, R., Morgenstern, N., Saito, S., (…) & González, J. (2007). Increased Satisfaction with Care and Lower Costs: Results of a Randomized Trial of In-Home Palliative Care. The American Geriatrics Society. 55(7), 993-1000
dc.source.bibliographicCitationBrumley, R., Enguidanos, S., & Cherin, C. (2003). Effectiveness of a Home-Based Palliative Care Program for End-of-Life. Journal of Palliative Medicine. 6 (5), 714-724
dc.source.bibliographicCitationChastek, B., Harley, C., Kallich, J., Newcomer, L., Paoli, C., & Teitelbaum, A. (2012). Health Care Costs for Patients With Cancer at the End of Life. American Society of Clinical Oncology. 27(8), 75-80
dc.source.bibliographicCitationCentro de prensa. (s.f). En Organización Mundial de la Salud. Recuperado de http://www.cuidadospaliativos.info/rdr.php?catp=0&cat=252&sel=269
dc.source.bibliographicCitationColimon, K. (1990). Fundamentos de Epidemiologia. Madrid: Díaz de Santos
dc.source.bibliographicCitationDel Rio, I., & Palma, A. (2007). Cuidados paliativos: historia y desarrollo. Boletín escuela de Medicina U.C., Pontificia Universidad Católica de Chile. 32(1), 16-22.
dc.source.bibliographicCitationEagar, K., Green, J., & Gordon, R. (2004). An Australian casemix classification for palliative care: technical development and results. Palliative Medicine. 420(18), 217-226
dc.source.bibliographicCitationEspinosa, A. (2006). Cuidados paliativos a enfermos adultos terminales en la atención primaria de salud. (Tesis Doctoral). Universidad Cienfuegos, Cuba.
dc.source.bibliographicCitationFassbender, K., Fainsinger, R., Brenneis, C., Brown, P., Braun, T., & Jacobs, T. (2005). Utilization and costs of the introduction of system-wide palliative care in Alberta, 1993-2000. Palliative Medicine. 230(19), 513-520
dc.source.bibliographicCitationFinlay, I., Higginson, I., Goodwin, D., Cook, A., Edwards, A., Hood, K., & (…) Normand, E. (2002). European Society for Medical Oncology. 15(6), 257-264
dc.source.bibliographicCitationFornells, H. (2000). Cuidados Paliativos en el Domicilio. Acta Bioethica. 6(1), 65-75
dc.source.bibliographicCitationFuensanta, M. (s.f). Lectura crítica de un metaanálisis y de una revisión sistemática. Recuperado de http://www.murciasalud.es/recursos/ficheros/136630-capitulo_11.pdf
dc.source.bibliographicCitationGetino, M. (2013). Estudio cualitativo a pacientes de cáncer con soporte paliativo en atención hospitalaria. Ciência & Saúde Coletiva, 18(9), 2531-2539.
dc.source.bibliographicCitationGlass, G. (1976). Primary, secondary, and meta-analysis of research. Laboratory of Educational Research. University of Colorado, 100(2), 3-8
dc.source.bibliographicCitationGonzález, A., & Acevedo, D. (2009). Revisión del estado del arte de la atención domiciliaria en salud. (Tesis de Especialización). Universidad CES. Medellín.
dc.source.bibliographicCitationGuerriere, D., Zagorski, B., Fassbender, K., Masucci, L., Librach, L., & Coyte, P. (2010). Cost variations in ambulatory and home-based palliative care. Palliative Medicine. 24 (5), 523-532
dc.source.bibliographicCitationGuest, J., Ruiz, M., Greener M., & Trotman, I. (2006). Palliative care treatment patterns and associated costs of healthcare resource use for specific advanced cancer patients in the UK. Rev European Journal of Cancer Care. 32(15), 65-73
dc.source.bibliographicCitationJordhoy, M., Fayers, P., Saltnes, T., Ahlner-Elmqvist, M., Jannert, M., & Kaasa, S. (2000). A palliative-care intervention and death at home: a cluster randomized trial. The Lancet. 356(9), 888-893
dc.source.bibliographicCitationKlinger, C., Howell, D., Marshall, D., Zakus, D, Brazil, K., & Deber, R. (2011). Resource utilization and cost analyses of home-based palliative care service provision: The Niagara West End-of-Life Shared-Care Project. Palliative Medicine. 27(2), 115-122
dc.source.bibliographicCitationLacampa, P., Bermúdez, C., Vallejo, S., García, L., & Villegas, R. (2009). Modelos organizativos en cuidados paliativos. Comparación de consumo de recursos. Informes, Estudios e Investigación 2009. Ministerio de Sanidad y Consumo. España
dc.source.bibliographicCitationLama, J. (2004). Enfermedad en estado terminal: un reto para el médico. Revista de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Ricardo Palma. 4(1), 32-7
dc.source.bibliographicCitationLozcano, E., Salazar, E., & Hernandez, M. (2001). Estudios epidemiológicos de casos y controles. Fundamento teórico, variantes y aplicaciones. Salud pública de México, 43(2). 135-50.
dc.source.bibliographicCitationMeier, D. (2011). Increased Access to Palliative Care and Hospice Services: Opportunities to Improve Value in Health Care. Journal of Palliative Medicine. 13(8), 973-979
dc.source.bibliographicCitationMinardi, R., Suárez, M., González, A., Cotta, S., Real, E., & Días, J. (2001). La hospitalización domiciliaria: antecedentes, situación actual y perspectivas. Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health. 10(1), 45-55.
dc.source.bibliographicCitationOrganización Panamericana de la Salud. En Programa Nacional de Cuidados Paliativos. Recuperado de http://190.34.154.93/rncp/sites/all/files/Cuidados%20paliativos%20(2).pdf
dc.source.bibliographicCitationOrganización Panamericana de la Salud. Indicadores Básicos 2002. Situación de Salud en Colombia, 18. (2002).
dc.source.bibliographicCitationOrganización Panamericana de la Salud. Indicadores Básicos 2003. Situación de Salud en Colombia, 22. (2003).
dc.source.bibliographicCitationOrganización Panamericana de la Salud. Indicadores Básicos 2004. Situación de Salud en Colombia, 41. (2004).
dc.source.bibliographicCitationOrganización Panamericana de la Salud. Indicadores Básicos 2005. Situación de Salud en Colombia, 23. (2005).
dc.source.bibliographicCitationOrganización Panamericana de la Salud. Indicadores Básicos 2006. Situación de Salud en Colombia, 11. (2006).
dc.source.bibliographicCitationOrganización Panamericana de la Salud. Indicadores Básicos 2007. Situación de Salud en Colombia, 24. (2007).
dc.source.bibliographicCitationOrganización Panamericana de la Salud. Indicadores Básicos 2008. Situación de Salud en Colombia, 32. (2008).
dc.source.bibliographicCitationOrganización Panamericana de la Salud. Indicadores Básicos 2009. Situación de Salud en Colombia, 19. (2009).
dc.source.bibliographicCitationOrganización Panamericana de la Salud. Indicadores Básicos 2010. Situación de Salud en Colombia, 51. (2010).
dc.source.bibliographicCitationOrganización Panamericana de la Salud. Indicadores Básicos 2011. Situación de Salud en Colombia, 36. (2011).
dc.source.bibliographicCitationPenrod, J., Deb, P., Dellenbaugh, C., Burgess, C., Christiansen, C., Luhrs, C., Cortez, T., (…) & Morrison, S. (2010). Hospital-Based Palliative Care Consultation: Effects on Hospital Cost. Journal of Palliative Medicine. 13(8), 973-979
dc.source.bibliographicCitationPino, C. (2009). Cuidados paliativos: evolución y tendencias. MED. VIS, 22(7), 271-77
dc.source.bibliographicCitationRobledo, R., & Escobar, F. (2010). Las enfermedades crónicas no transmisibles en Colombia. Boletín del Observatorio en Salud. 3(4), 1-9.
dc.source.bibliographicCitationRoubicek, J., Salvatore, A., Kavka, C., & Wiersba, C. (1999). Servicio de internación domiciliaria para pacientes con enfermedades agudas y crónicas. Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health. 6(3), 172-177
dc.source.bibliographicCitationSalisbury, C., Bosanquet, N., Wilkinson, E., Franks, P., Kite, S., (…) & Naysmith, a. (1999).The impact of different models of specialist palliative care on patients’ quality of life: a systematic literature review. Palliative Medicine. 234(13), 3-17
dc.source.bibliographicCitationSánchez, Y. (2008). Programa educativo de atención domiciliaria en cuidados paliativos dirigidos al cuidador informal de pacientes en estado terminal afiliados a instituciones de servicio de salud domiciliarios en los municipios Iribarren y Palavecino del estado Lara. (Tesis de Maestría). Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado. Barquisimeto.
dc.source.bibliographicCitationSerra-Prat, M. (2001). Home palliative care as a cost-saving alternative: evidence from Catalonia. Palliative Medicine. 100(15), 271-278
dc.source.bibliographicCitationThe Cochrane Collaboration. (s.f). En Centro Cochrane Iberoamericano. ¿Qué es la Medicina Basada en la Evidencia (MBE)? Recuperado de http://www.cochrane.es/?q=es/node/262
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectCuidado paliativospa
dc.subjectTratamiento paliativospa
dc.subjectEnfermedades crónicasspa
dc.subjectCuidado en casaspa
dc.subject.ddcProblemas & servicios de bienestar social
dc.subject.decsEnfermedades crónicasspa
dc.subject.decsCuidado paliativospa
dc.subject.decsSalud públicaspa
dc.subject.keywordPalliative careeng
dc.subject.keywordchronic diseaseeng
dc.subject.keywordhome careeng
dc.titleDiferencias en costo efectividad del cuidado paliativo domiciliario frente a la atención convencional hospitalaria para el manejo de enfermedades crónicas en fase terminalspa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTesis de maestríaspa
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