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Rendimiento diagnóstico de proteinuria en 12 horas versus 24 horas para establecer compromiso renal en preeclampsia

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dc.contributor.advisorHerrera Mendez, Emiliano Mauricio
dc.contributor.advisorIbáñez Pinilla, Milcíades
dc.creatorMuñoz Morales, José Alberto
dc.creatorArenas, Jaime
dc.creatorVieira Serna, Santiago
dc.creator.degreeEspecialista en Medicina Materno-Fetal
dc.date.accessioned2018-05-28T19:29:37Z
dc.date.available2018-05-28T19:29:37Z
dc.date.created2018-05-22
dc.date.issued2018
dc.descriptionIntroducción: La pre-eclampsia es un trastorno caracterizado por hipertensión y proteinuria debido a lesión renal la cual se diagnóstica recolectando orinas durante 24 horas siendo positiva ≥300mg/dl, la importancia del estudio radica en determinar el rendimiento diagnóstico de proteinuria en 12 horas para un valor de ≥150mg/dl. Objetivo: Evaluar el rendimiento diagnóstico de lesión renal en pacientes gestantes hipertensas de proteinuria en 12 horas ≥150mg/dl y comparar con la proteinuria en 24 horas ≥300mg/dl. Método: Estudio de prueba diagnóstica, prospectivo en 105 embarazadas con hipertensión a clasificar, ingresadas en la Clínica Universitaria Colombia Bogotá, durante el período de 01/11/2017-31/03/2018. El rendimiento diagnóstico fue determinado por sensibilidad, especificidad, VPP, VPN, razón de verosimilitud y predicción con ROC. Resultados: La cohorte se conformó por 105 mujeres embarazadas hipertensas >20semanas, la mediana de edad fue 31,8 6.4 años. El punto de corte óptimo encontrado para la proteinuria a las 12 horas fue ≥145mg/dl, mostrando sensibilidad de 81,08%(IC:95% 67,11-95,05%), especificidad de 91,18%(IC:95% 83,7-98,6%), VPP 83,3%(69,6-96,9%) VPN 89,8%(82,01-97,7%) y RV+ 9,19(4,21-20,04), RV-0,21(0,11-0,41), área predictiva bajo la curva de 95,5% (IC 95%: 91,9- 99,2% p<0,001). Se encontró una correlación directa y fuerte entre los valores numéricos de la proteinuria a las 12 y las 24 horas (rs=0,854, p<0,001). Conclusión: El punto de corte óptimo ≥145mg/dl para proteinuria durante 12 horas tiene un alto rendimiento diagnóstico y es de gran utilidad dado su alto valor predictivo de lesión renal en gestantes hipertensas y recomendamos su aplicación para obtener un diagnóstico más rápido.spa
dc.description.abstractIntroduction: Pre-eclampsia is a disorder characterized by hypertension and proteinuria due to kidney injury which is diagnosed by collecting urine for 24 hours and being positive ≥300mg/dl, the importance of the study lies in determining the diagnostic yield of proteinuria in 12 hours for a value of ≥150mg/dl. Objective: To evaluate the diagnostic performance of renal lesion in hypertensive pregnant patients with proteinuria in 12 hours ≥150mg/dl and to compare with proteinuria in 24 hours ≥300mg/dl. Method: Diagnostic, prospective study in 105 pregnant women with hypertension to be classified, admitted to the Bogotá Bogotá University Clinic, during the period of 01/11/2017-31/03/018. The diagnostic performance was determined by sensitivity, specificity, PPV, NPV, likelihood ratio and prediction with ROC. Results: The cohort was composed of 105 pregnant women with hypertensive >20 weeks, the median age was 31.8 6.4 years. The optimal cut-off point found for proteinuria at 12 hours was ≥145mg/dl, showing sensitivity of 81.08% (95% CI 67.11-95.05%), 91.18% specificity (95% CI 83,7-98.6%), PPV 83.3% (69.6-96.9%) NPV 89.8% (82.01-97.7%) and LR + 9.19 (4.21-20,04), LR- 0.21(0.11-0.41), predictive area under the curve 95.5% (95% CI: 91.9-99.2% p<0.001). A direct and strong correlation was found between the numerical values ​​of proteinuria at 12 and 24 hours (rs=0.854, p<0.001). Conclusion: The optimal cut-off point ≥145mg/dl for proteinuria during 12 hours has a high diagnostic yield and is very useful given its high predictive value of renal injury in hypertensive pregnant women and we recommend its application to obtain a faster diagnosis.eng
dc.description.embargo2019-08-01 06:01:01: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2019-05-19
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_18011
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18011
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Medicina Materno-Fetalspa
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectPreeclampsiaspa
dc.subjectProteinuriaspa
dc.subject.ddcGinecología & otras especialidades médicas
dc.subject.keywordPreeclampsiaeng
dc.subject.keywordProteinuriaeng
dc.subject.lembPreeclampsiaspa
dc.subject.lembProteinuriaspa
dc.titleRendimiento diagnóstico de proteinuria en 12 horas versus 24 horas para establecer compromiso renal en preeclampsiaspa
dc.typebachelorThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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RENDIMIENTO DIAGNÓSTICO DE PROTEINURIA EN 12 HORAS VERSUS 24 HORAS PARA ESTABLECER COMPROMISO RENAL EN PREECLAMPSIA
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