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Predictores de cambio en la función ventricular izquierda posterior a implante valvular aórtico transcateter comparado con reemplazo valvular aórtico quirúrgico en el hospital universitario fundación Cardioinfantil instituto de cardiología – Bogotá

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dc.contributor.advisorCabrales Arevalo, Jaime Ramon
dc.contributor.advisorEcheverri Arcila, Darío
dc.creatorAreiza Trujillo, Luis
dc.creator.degreeEspecialista en Cardiología Intervencionista y Hemodinámia
dc.date.accessioned2015-11-13T20:11:10Z
dc.date.available2015-11-13T20:11:10Z
dc.date.created2015-08-21
dc.date.issued2015
dc.descriptionObjetivos: Identificar predictores de recuperación de la función ventricular izquierda y comparar los hallazgos ecocardiográficos en pacientes con estenosis aórtica crítica sometidos a reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica (RVA) o implantación de válvula aórtica transcatéter (TAVI). Métodos: Cuarenta y cuatro pacientes tratados con RVA se compararon con 34 pacientes con TAVI, los datos ecocardiográficos fueron retrospectivamente obtenidos antes de la intervención y previo al alta. Resultados: Se analizaron retrospectivamente pacientes tratados en la FCI - IC desde 2009 - 2015 (n = 78 pacientes, con una media de edad 70,29 ± 11,63, EuroSCORE logístico 3,75 (3-8,55) en RVA y 20,4 (15 , 47-23,32) en TAVI. Ambos grupos mostraron una disminución en los gradientes de la válvula aórtica, más en pacientes de TAVI, con un gradiente transaórtico pico (24,5 vs 18,5, p = 0,001) y medio (14 vs 10, p = 0,002) En comparación con RVA, TAVI presentó un mayor número de pacientes con insuficiencia aórtica paravalvular (47,1% frente a 2,3% p = 0.000). En total, el 61,5% presentó mejoría precoz de la función ventricular, el predictor en severo compromiso de la función del ventrículo izquierdo fue un alto índice de masa ventricular izquierda. Conclusiones: La implantación transcatéter de válvula aórtica es una alternativa al reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica en pacientes con estenosis aórtica y alto riesgo quirúrgico. La recuperación postoperatoria precoz de la función ventricular izquierda en pacientes con severo compromiso de la función ventricular estuvo asociada a alto índice de masa ventricular izquierda.spa
dc.description.abstractObjectives: To identify predictors of left ventricular function recovery and to compare echocardiographic findings in patients with critical aortic stenosis following surgical aortic valve replacement (SAVR) or transcatheter aortic valve implantation (TAVI). Methods: Forty-four patients treated by SAVR were compared with 34 TAVI patients, echocardiographic data were retrospectively obtained before intervention and pre - discharge. Results: We retrospectively analysed the FCI - IC patients, from 2009 – 2015 (n = 78 patients, mean age 70,29 ±11,63, logistic EuroSCORE 3,75 (3-8,55) SAVR and 20,4 (15,47-23,32) TAVI. Both groups showed a decrease in aortic valve gradients, more in TAVI patients, peak transaortic gradient (24,5 vs 18,5, p=0,001) mean (14 vs 10, p=0,002). Compared with SAVR, TAVI resulted in a greater number of patients with aortic regurgitation (47,1% vs 2,3% p=0,000). In total, 61.5% showed early improvement in ventricular function, the predictor of which was in severe left ventricular funtion a high left ventricular mass index. Conclusions: Transcatheter aortic valve implantation is an alternative to surgical aortic valve replacement in patients with aortic stenosis and high surgical risk. Early postoperative recovery of left ventricular function was associated in severe left ventricular funtion to high left ventricular mass index.eng
dc.description.sponsorshipningunospa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_11495
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/11495
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Cardiología Intervencionista y Hemodinámiaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.source.bibliographicCitation1. Leon MB, Smith CR, Mack M, Miller DC, Moses JW, Svensson LG, et al. Transcatheter Aortic-Valve Implantation for Aortic Stenosis in Patients Who Cannot Undergo Surgery. N Engl J Med 2010;363(17):1597-1607. 2. D’Onofrio A. When does transapical aortic valve replacement become a futile procedure? An analysis from a national registry. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2014; 148(3): 979-80 3. Zhao Z, Liao Y, Peng Y, Chai H, Liu W, Li O, et al. Sex-Related Differences in Outcomes After Transcatheter Aortic Valve Implantation. 2013. 4. Panchal H, Ladia V, Desai S, Shah T, Ramu V. A meta-analisis of mortality and mayor adverse cardiovascular and cerebrovascular events following trasnscatheter aortic valve implantation versus aortic valve replacement for severe aortic stenosis. American Journal of Cardiology 2015. 5. Sehatzadeh S, Doble B, Xie F, Blackhouse G, Campbell K, Kaulback K, et al. 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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectEstenosis de la Válvula Aórticaspa
dc.subjectImplantación de Prótesis Valvular Cardíacaspa
dc.subjectPrótesis Valvulares Cardíacasspa
dc.subjectReemplazo valvularspa
dc.subjectFunción Ventricularspa
dc.subjectEcocardiografíaspa
dc.subjectHemodinámica valvularspa
dc.subjectImplante valvular aórtico transcateterspa
dc.subject.ddcVarias ramas de la medicina, Cirugía
dc.subject.keywordAortic Valve Stenosiseng
dc.subject.keywordHeart Valve Prosthesis Implantationeng
dc.subject.keywordHeart Valve Prosthesiseng
dc.subject.keywordTranscatheter aortic valve replacementeng
dc.subject.keywordSugical aortic valve replacementeng
dc.subject.keywordVentricular Functioneng
dc.subject.keywordEchocardiographyeng
dc.subject.keywordHemodynamicseng
dc.subject.lembCardiología::Investigacionesspa
dc.subject.lembTrasplante de corazónspa
dc.subject.lembAorta::Enfermedadesspa
dc.subject.lembCirugíaspa
dc.titlePredictores de cambio en la función ventricular izquierda posterior a implante valvular aórtico transcateter comparado con reemplazo valvular aórtico quirúrgico en el hospital universitario fundación Cardioinfantil instituto de cardiología – Bogotáspa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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