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Efecto del cambio de profilaxis antimicrobiana en cirugía cardiovascular con implante de prótesis en la Fundación Cardioinfantil

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dc.contributor.advisorCastañeda Luquerna, Aurora Ximena
dc.creatorPrieto Rayo, Yised Natalia
dc.creatorPérez Fernández, José Leonardo
dc.creator.degreeEspecialista en Medicina Interna
dc.date.accessioned2017-07-24T12:23:17Z
dc.date.available2017-07-24T12:23:17Z
dc.date.created2017-07-10
dc.date.issued2017
dc.descriptionINTRODUCCIÓN: La mediastinitis es una infección profunda del sitio operatorio con compromiso del espacio retroesternal, su incidencia varía de 0,2% a 5,0% según lo reportado por American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA). OBJETIVO: Establecer el efecto del cambio de esquema de profilaxis antibiótica sobre la incidencia de mediastinitis posquirúrgica en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular con implante de prótesis en los años 2012-2013 en la FCI–IC. METODOLOGÍA: Estudio observacional analítico de cohorte histórica en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con implante de prótesis. Se compararon las cohortes de pacientes que recibieron Cefalosporinas Vs Vancomicina-Gentamicina. RESULTADOS: Se realizó el análisis sobre una población de 464 pacientes, 163 recibieron profilaxis con Cefalosporinas (Cef) y 301 con Vancomicina – Gentamicina (Van-Gen). Los 3 procedimientos más frecuentemente realizados fueron reemplazo de válvula aortica (40.1%) Válvula mitral (22.2%) y Cirugía de Bentall (11.6%). La incidencia acumulada anual de mediastinitis fue de 4.76 y de 1.57 en el 2012 y 2013 respectivamente, siendo mayor en el grupo de Cef. El riesgo de ocurrencia de mediastinitis con Van-Gen es menor comparado con el uso de cefalosporinas (RR 0.25 IC 0.08-0.79) ajustado por edad y género. El principal germen aislado fué Staphylococcus Aureus MS (29.4%). CONCLUSIONES: Si existen diferencias en esta población con respeto a la incidencia de mediastinitis en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con implante de prótesis, siendo menor en el grupo que recibe profilaxis antibiótica con Van-Gen comparado con Cef.spa
dc.description.abstractINTRODUCTION: Mediastinitis is a deep infection of the surgical site with involvement of the retrosternal space, its incidence varies from 0. 2% to 5. 0% as reported by the American College of Cardiology / American Heart Association (ACC / AHA). OBJECTIVE: Establish the effect of the change of antibiotic prophylaxis scheme on the incidence of postoperative mediastinitis in patients undergoing cardiovascular surgery with prothesis implantation in the years 2012-2013 in the FCI-IC. METHODS: An observational, historical cohort study of patients undergoing cardiac surgery with prothesis implant. Cohorts of patients receiving Cephalosporins Vs Vancomycin-Gentamicin were compared. RESULTS: A population of 464 patients was analyzed, 163 received cephalosporin prophylaxis (Cef) and 301 Vancomycin - Gentamicin (Van - Gen) prophylaxis. The three most frequently performed procedures were aortic valve replacement (40. 1%), mitral valve (22. 2%) and Bentall`s surgery (11. 6%). The cumulative annual incidence of mediastinitis was 4. 76 and 1. 57 in 2012 and 2013 respectively, being higher in the group of Cef. The risk of occurrence of mediastinitis with Van-Gen was lower compared to the use of cephalosporins (RR 0. 25 IC 0. 08-0. 79) adjusted for age and gender. The main isolated germ was Staphylococcus Aureus MS (29. 4%). CONCLUSIONS: The incidence of mediastinitis in patients undergoing cardiac surgery with prothesis implantation, was lower in the group receiving antibiotic prophylaxis with Van-Gen compared to Cef. eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_13567
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13567
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Medicina Internaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.source.bibliographicCitationPompeu M, Oliveira B De, Silva DO, Nibbering É, Lima DS, De R, et al. Postoperative mediastinitis in cardiovascular surgery. Analysis of 1038 consecutive surgeries. 2010;25(1):19–24.
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectMediastinitisspa
dc.subjectProfilaxis antibióticaspa
dc.subjectPrótesisspa
dc.subjectCirugía cardiovascularspa
dc.subject.ddcEnfermedades
dc.subject.decsProfilaxis antibióticaspa
dc.subject.decsMedicina internaspa
dc.subject.keywordMediastinitiseng
dc.subject.keywordProphylaxiseng
dc.subject.keywordCardiovascular Surgicaleng
dc.subject.keywordProsthesiseng
dc.titleEfecto del cambio de profilaxis antimicrobiana en cirugía cardiovascular con implante de prótesis en la Fundación Cardioinfantilspa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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