Ítem
Acceso Abierto
Infección urinaria y resistencia antibiótica en pediatría: análisis de factores relacionados en una institución en Bogotá (2018-2022)
Título de la revista
Autores
Casas Certain, Carolina
Fecha
2024-02-02
Directores
Gutiérrez Tobar, Iván Felipe
Londoño, Juan Pablo
Buitrago Medina, Daniel Alejandro
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introduccion: La resistencia antibiótica en el tratamiento de vías urinarias (IVU) en la población pediátrica es una problemática de interés en salud pública. En la literatura no se han establecido con claridad factores de riesgo asociados a la generación de resistencia antibiótica en caso de recurrencia de IVU. Se plantea necesario determinar la existencia de asociación entre estos factores de riesgo y la resistencia antibiótica para reevaluar el manejo clínico en estos pacientes. Metodología: Estudio observacional analítico de cohorte retrospectivo. Se incluyeron 56 pacientes con episodios de recurrencia de IVU que consultaron a una institución de atención pediátrica entre los años 2018 y 2022. Se realizó un análisis descriptivo de las variables de factores de riesgo y uso de antibiótico en el primer episodio de IVU. Se llevaron a cabo análisis bivariados y de regresión logística binominal para establecer asociaciones de las variables con la resistencia antibiótica. Resultados: Los datos fueron altamente heterogéneos. La edad varió entre 1 – 171 meses (mediana 13.5, RIC 36.3). El 25% de los pacientes presentó aumento de resistencia antibiótica durante la recurrencia y una mayor prevalencia en mujeres. No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre las variables. Se sugiere reiniciar el tratamiento previo en caso de recurrencia y no se recomienda aumentar el espectro antibiótico sin indicación clínica. Conclusión: A pesar de limitaciones, no se encontraron factores relacionados con resistencia antibiótica entre episodios. En el marco del uso racional de antibióticos, se sugiere iniciar empíricamente el mismo antibiótico del primer episodio en caso de recurrencia.
Abstract
Introduction: Antibiotic resistance in the treatment of urinary tract infections (UTIs) in the pediatric population is a matter of public health interest. The literature has not clearly established risk factors associated with the development of antibiotic resistance in cases of recurrent UTIs. It is necessary to determine the existence of an association between these risk factors and antibiotic resistance to reassess clinical management in these patients. Methodology: An analytical retrospective cohort observational study was conducted. Fifty-six patients with episodes of recurrent UTIs who attended a pediatric care institution between 2018 and 2022 were included. A descriptive analysis of the risk factor variables and antibiotic use in the first episode of UTI was performed. Bivariate and binomial logistic regression analyses were conducted to establish associations of the variables with antibiotic resistance. Results: The data were highly heterogeneous. Age ranged from 1 - 171 months (median 13.5, IQR 36.3). Twenty-five percent of the patients showed increased antibiotic resistance during recurrence, with a higher prevalence in females. No statistically significant associations were found between the variables. It is suggested to restart previous treatment in case of recurrence and not to increase antibiotic spectrum without clinical indication. Conclusion: Despite limitations, no factors related to antibiotic resistance between episodes were found. Within the framework of rational antibiotic use, it is suggested to empirically initiate the same antibiotic as in the first episode in case of recurrence.
Palabras clave
Infección de vías urinarias , Recurrencia , Resistencia antibiótica , Uso racional de antibióticos , Población pediátrica
Keywords
Urinary tract infection , Recurrence , Antibiotic resistance , Rational use of antibiotics , Pediatric population
