Ítem
Acceso Abierto

Diferencias en la hospitalización por causas infecciosas entre pacientes con hemodiálisis y diálisis peritoneal en un hospital de Bogotá

dc.contributor.advisorSanabria Rangel, José Mauricio
dc.creatorMoreno Prieto, Diego Fernando
dc.creator.degreeMagíster en epidemiología
dc.date.accessioned2017-10-25T12:35:03Z
dc.date.available2017-10-25T12:35:03Z
dc.date.created2017-09-29
dc.date.issued2017
dc.descriptionIntroducción: las infecciosas son la segunda causa de hospitalización y mortalidad en los pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis. Existen varios estudios que describen los días de estancia hospitalaria que se requieren para controlar las descompensaciones agudas de las enfermedades de base o las complicaciones derivadas de la terapia de reemplazo renal. Objetivo: determinar las diferencias en la hospitalización que se deriva del manejo de patologías infecciosas en pacientes con enfermedad renal crónica, comparando los pacientes que se encuentran en hemodiálisis, con los de diálisis peritoneal. Metodología: estudio de cohorte retrospectiva, dinámica, de pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal que ingresan al servicio de urgencias del Hospital Universitario Mayor por patologías infecciosas. Los pacientes que ingresaron al estudio se incluyeron por métodos no probabilísticos. El cálculo de tamaño de muestra se realizó por comparación de medias, dado que se quiso encontrar diferencias entre el promedio de días de hospitalización en pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal. Para el análisis estadístico se incluyeron 172 pacientes en hemodiálisis y 85 en diálisis peritoneal Resultados: en orden, las infecciones que generaron hospitalización en pacientes en diálisis fueron: osteomusculares y tejidos blandos (24,1%), Infección relacionada con la terapia de reemplazo renal (22,6%), infecciones respiratorias (22,2%), infecciones gastrointestinales (15,2%), infecciones en sistema nervioso central (1,9%). El promedio de hospitalización es mayor 2 días en pacientes con hemodiálisis en comparación con los pacientes en diálisis peritoneal, 12 vs 10 días respectivamente, p = 0,004. Se encontró relación entre hipoalbuminemia y mortalidad RR 1,25 (IC 95% 1,07 – 1,47). Por otro lado, las hospitalizaciones que duran 14 días o más, están relacionadas con hipoalbuminemia RR = 1,71 (IC 95% = 1,18 – 2.46), necesidad de transfusión de glóbulos rojos RR =2,53 (IC 95% = 1,90 – 3,37) y procedimientos quirúrgicos necesarios para el control de la infección, RR = 2,17 (IC 95% = 1,61 – 2,91). Conclusiones: este estudio evidencia que el tiempo de hospitalización por casusas infecciosas es mayor en pacientes en hemodiálisis que los de diálisis peritoneal, la razón de ello no es explicada por las variables estudiadas. Son diferentes las variables que explican el tiempo de hospitalización en pacientes en hemodiálisis y los de diálisis peritoneal.spa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_13832
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13832
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de medicinaspa
dc.publisher.programMaestría en Epidemiologíaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.source.bibliographicCitationKDIGO. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl. 2013;1:150.
dc.source.bibliographicCitationEaton DC, Pooler JP. Vander´s Renal Physiology. 7th Editio. Mc GH, editor. United States of America: Mc, Graw Hll; 2009.
dc.source.bibliographicCitationEustace JA, Coresh J. Chronic Kidney Disease: Definition and Epidemiology. Chronic Kidney Dis Dial Transplant A Companion to Brenner Rector’s Kidney, Elsevier Inc, Philadelphia, Pennsylvania. 2004;
dc.source.bibliographicCitationNesrallah GE, Blake PG, Mendelssohn DC. Modality options for end-stage renal disease care. Chronic kidney Dis Dial Transplant. 2005;279–300.
dc.source.bibliographicCitationSystem usrd. Chapter 13: International Comparisons. United States Ren Data Syst. 2015;2:44.
dc.source.bibliographicCitationUnited States renal data system. Chapter 1: Incidence, Prevalence, Patient Characteristics, and Treatment Modalities. United States Ren Data Syst. 2015;2:20.
dc.source.bibliographicCitationPippias M, Stel VS, Diez JMA, Afentakis N, Herrero-Calvo JA, Arias M, et al. Renal replacement therapy in Europe: A summary of the 2012 ERA-EDTA Registry Annual Report. Clin Kidney J. 2015;8(3):248–61.
dc.source.bibliographicCitationMarinovich S, Lavorato C, Bisigniano L, Soratti C, Hansen Krogh D, Celia E, et al. Registro Argentino de Diálisis Crónica SAN-INCUCAI 2013. 2015;
dc.source.bibliographicCitationCosto C de alto. Enfermedad renal crónica, hipertensión arterial y diabetes mellitus. Cuenta Alto Costo. 2015;1:152.
dc.source.bibliographicCitationAkizawa T. Current Status of Dialysis Therapy and Related Clinical Guidelines in Japan. Japanese Med Assoc J. 2010;53(3):185–7.
dc.source.bibliographicCitationOliveira MB, Romão JE, Zatz R. End-stage renal disease in Brazil: Epidemiology, prevention, and treatment. Kidney Int Suppl. 2005;68(97):82–6.
dc.source.bibliographicCitationMelorose J, Perroy R, Careas S. sociedad chilena de nefrologia registro de diálisis XXXIII. Soc Chil Nefrol. 2015;1(32):1–134.
dc.source.bibliographicCitationUnited States Renal Data System. Chapter 3: Morbidity and Mortality in Patients With CKD. United States Ren Data Syst. 2015;1:14.
dc.source.bibliographicCitationUnited States Renal Data System. Chapter 5: Hospitalization. United States Ren Data Syst. 2015;2:8.
dc.source.bibliographicCitationRodríguez MS, Sánchez KR, Astudillo K, Camargo D, Bunch A. Frecuencia y costos de hospitalización en una población de pacientes en diálisis en Colombia. Rev. Fac. Med., Volumen 60, Número 4, p. 293-301, 2012
dc.source.bibliographicCitationUnited States Renal Data System. Chapter 6: Mortality. United States Ren Data Syst. 2015;2:8.
dc.source.bibliographicCitationFernandez FG, Ramos MA, Gonzalez PMC, de-Francisco AL, Lopez HM, Arias M. B lymphopenia in uremia is related to an accelerated in vitro apoptosis and dysregulation of Bcl-2. Nephrol Dial Transplant. 2000;15(4):502–10.
dc.source.bibliographicCitationVaziri ND, Pahl M V., Crum A, Norris K. Effect of Uremia on Structure and Function of Immune System. J Ren Nutr. 2012;22(1):149–56.
dc.source.bibliographicCitationUnited States Renal Data System. Chapter 11: Medicare Expenditures for Persons With ESRD. United States Ren Data Syst. 2015;2:6.
dc.source.bibliographicCitationRoss EA, Alza RE, Jadeja NN. Hospital resource utilization that occurs with, rather than because of, kidney failure in patients with end-stage renal disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2006;1(6):1234–40.
dc.source.bibliographicCitationHospital Universitario Mayor [homepage en internet]. Mederi: Universidad del Rosario; c2015; consultado Enero 2016. Disponoble en: https://www.mederi.com.co.
dc.source.bibliographicCitationGriveas I, Visvardis G, Fleva A, Papadopoulou D, Mitsopoulos E, Kyriklidou P, et al. Comparative analysis of immunophenotypic abnormalities in cellular immunity of uremic patients undergoing either hemodialysis or continuous ambulatory peritoneal dialysis. Ren Fail. 2005;27:279–82.
dc.source.bibliographicCitationNitta K, Akiba T, Kawashima A, KImata N, Miwa N, Nishida E. Characterization of Th1 / Th2 profile in uremic patients. Nephron. 2002;91:4.
dc.source.bibliographicCitationMocchegiani E, Malavolta M. NK and NKT cell functions in immunosenescence. Aging Cell. 2004;3(4):177–84.
dc.source.bibliographicCitationVacher-Coponat H, Brunet C, Lyonnet L, Bonnet E, Loundou A, Sampol J, et al. Natural killer cell alterations correlate with loss of renal function and dialysis duration in uraemic patients. Nephrol Dial Transplant. 2008;23(4):1406–14.
dc.source.bibliographicCitationPahl M V., Gollapudi S, Sepassi L, Gollapudi P, Elahimehr R, Vaziri ND. Effect of end-stage renal disease on B-lymphocyte subpopulations, IL-7, BAFF and BAFF receptor expression. Nephrol Dial Transplant. 2010;25(1):205–12.
dc.source.bibliographicCitationFram D, Okuno MFP, Taminato M, Ponzio V, Manfredi SR, Grothe C, et al. Risk factors for bloodstream infection in patients at a Brazilian hemodialysis center: a case-control study. BMC Infect Dis. 2015;15:158.
dc.source.bibliographicCitationHe Q, Johnston J, Zeitlinger J, City K, City K. Outcomes of Infection Related Hospitalization in Medicare Beneficiaries Receiving In Center Hemodialysis. Am J Kidney Dis. 2015;33(4):395–401.
dc.source.bibliographicCitationLaurin LP, Harrak H, Elftouh N, Ouimet D, Vallée M, Lafrance JP. Outcomes of infection-related hospitalization according to dialysis modality. Clin J Am Soc Nephrol. 2015;10(5):817–24.
dc.source.bibliographicCitationDalrymple LS, Johansen KL, Chertow GM, Cheng S, Grimes B, Gold EB, et al. Infection-Related Hospitalizations in Older Patients With End- Stage Renal Disease. 2011;56(3):522–30.
dc.source.bibliographicCitationNg LJ, Chen F, Pisoni RL, Krishnan M, Mapes D, Keen M, et al. Hospitalization risks related to vascular access type among incident US hemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2011;26(11):3659–66.
dc.source.bibliographicCitationRidão Curty NF, da Silva Martins LF, Sanches Ito CA, Schafranski M, Brites DA, Busato CR. Morbimortality study of infection in patients undergoing different types of dialysis in a renal replacement therapy center. Brazilian J Infect Dis. Elsevier Editora Ltda; 2014;18(3):281–6.
dc.source.bibliographicCitationBrookhart MA, Freburger JK, Ellis AR, Wang L, Winkelmayer WC, Kshirsagar A V. Infection risk with bolus versus maintenance iron supplementation in hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol. 2013;24:1151–8.
dc.source.bibliographicCitationMandai S, Kuwahara M, Kasagi Y, Kusaka K, Tanaka T, Shikuma S. Lower serum sodium level predicts higher risk of infection-related hospitalization in maintenance hemodialysis patients : an observational cohort study. BMC Nephrol 2013; 14: 276
dc.source.bibliographicCitationRibeiro SC, Figueiredo AE, Barretti P, Pecoits-Filho R, de Moraes TP. Low Serum Potassium Levels Increase the Infectious-Caused Mortality in Peritoneal Dialysis Patients: A Propensity-Matched Score Study. PLoS One. 2015;10(6):e0127453.
dc.source.bibliographicCitationKumar PS, Mauriello CT, Hair PS, Rister NS, Lawrence C, Raafat RH, et al. Glucose-based dialysis fluids inhibit innate defense against Staphylococcus aureus. Mol Immunol. Elsevier Ltd; 2015;67(2):575–83.
dc.source.bibliographicCitationLester D. Association between vitamin D receptor activator and the risk of infection-related hospitalizations among incident hemodialysis patients: a nested case–control study. Clin Neuropsychiatry. 2009;6(5):188–91.
dc.source.bibliographicCitationAllon M, Radeva M, Bailey J, Beddhu S, Butterly D, Coyne DW, et al. The spectrum of infection-related morbidity in hospitalized haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2005;20(March):1180–6.
dc.source.bibliographicCitationRos S, Remon C, Qureshi a R, Quiros P, Lindholm B, Carrero JJ. Increased risk of fatal infections in women starting peritoneal dialysis. Perit Dial Int. 2013;33(5):487–94.
dc.source.bibliographicCitationJohnson DW, Cho Y, Mehrotra R. Is female sex really a risk factor for infectious death in peritoneal dialysis? Perit Dial Int. 2013;33(5):475–8.
dc.source.bibliographicCitationFysaraki M, Samonis G, Valachis A, Daphnis E, Karageorgopoulos DE, Falagas ME, et al. Incidence, clinical, microbiological features and outcome of bloodstream infections in patients undergoing hemodialysis. Int J Med Sci. 2013;10(12):1632–8.
dc.source.bibliographicCitationYan G, Norris KC, Greene T, Yu AJ, Ma JZ, Yu W, et al. Race/ethnicity, age, and risk of hospital admission and length of stay during the first year of maintenance hemodialysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2014;9(8):1402–9.
dc.source.bibliographicCitationHoen B, Paul-Dauphin A, Hestin D, Kessler M. EPIBACDIAL: a multicenter prospective study of risk factors for bacteremia in chronic hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol. 1998;9(5):869–76.
dc.source.bibliographicCitationDalgaard LS, Norgaard M, Povlsen J V., Jespersen B, Jensen-Fangel S, Ellermann-Eriksen S, et al. Risk and Prognosis of Bacteremia and Fungemia Among Peritoneal Dialysis Patients: A Population-Based Cohort Study. Perit Dial Int. 2016;36(6):647–54.
dc.source.bibliographicCitationNielsen LH, Jensen-Fangel S, Benfield T, Skov R, Jespersen B, Larsen AR, et al. Risk and prognosis of Staphylococcus aureus bacteremia among individuals with and without end-stage renal disease: a Danish, population-based cohort study. BMC Infect Dis. 2015;15(1):6.
dc.source.bibliographicCitationKaranika S, Zervou FN, Zacharioudakis IM, Paudel S, Mylonakis E. Risk factors for meticillin-resistant Staphylococcus aureus colonization in dialysis patients: a meta-analysis. J Hosp Infect. Elsevier Ltd; 2015;91(3):257–63.
dc.source.bibliographicCitationGunst JD, Jensen-Fangel S, Jespersen B, Østergaard L, Søgaard OS. Central nervous system infections among individuals with and without end-stage renal disease. J Infect. Elsevier Ltd; 2013;67(1):19–26.
dc.source.bibliographicCitationDalrymple LS, Mohammed SM, Mu Y, Johansen KL, Chertow GM, Grimes B, et al. Risk of cardiovascular events after infection-related hospitalizations in older patients on dialysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2011;6(7):1708–13.
dc.source.bibliographicCitationWMA - World Medical Asociation (AMM). Declaración de Helsinki de la AMM - Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. World Med Assoc Inc [Internet]. 2013;1–8.
dc.source.bibliographicCitationMinisterio de Salud. Resolución 8430 de 1993. Minist Salud y Protección Soc República Colomb. 1993;1993(Octubre 4):1–19.
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subject.ddcEnfermedades
dc.subject.decsFallo Renal Crónicospa
dc.subject.decsDiálisisspa
dc.subject.decsEnfermedades Peritonealesspa
dc.subject.decsDiálisis Renalspa
dc.subject.keywordEnd-Stage Kidney Diseaseeng
dc.subject.keywordChronic Kidney Failureeng
dc.subject.keywordEnd-Stage Renal Diseaseeng
dc.subject.keywordHospitalizationeng
dc.subject.keywordLength of Stayeng
dc.subject.keywordInpatienteng
dc.subject.keywordInfectioneng
dc.subject.keywordDialyseseng
dc.subject.keywordPeritonealeng
dc.subject.keywordHemodialysiseng
dc.titleDiferencias en la hospitalización por causas infecciosas entre pacientes con hemodiálisis y diálisis peritoneal en un hospital de Bogotáspa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTesis de maestríaspa
Archivos
Bloque original
Mostrando1 - 1 de 1
Cargando...
Miniatura
Nombre:
Tesis repositorio.pdf
Tamaño:
1.44 MB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción: