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Precisión diagnóstica de la resonancia magnética para el diagnóstico de apendicitis aguda en pediatría

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dc.contributor.advisorPérez Hidalgo, Juan Manuel
dc.contributor.advisorBuitrago Medina, Daniel Alejandro
dc.contributor.advisorPérez Alvarado, María Carolina
dc.contributor.advisorPuello Correa, Daniel
dc.creatorCalderón Ardila, María Andrea
dc.creatorFernández De La Hoz, Jessica Alejandra
dc.creator.degreeEspecialista en Radiologíaspa
dc.creator.degreeLevelMaestría
dc.creator.degreetypeFull timespa
dc.date.accessioned2021-08-09T04:58:44Z
dc.date.available2021-08-09T04:58:44Z
dc.date.created2021-07-28
dc.descriptionIntroducción: La causa más frecuente de dolor abdominal agudo quirúrgico en pediatría es la apendicitis. Las escalas de diagnóstico clínico en este grupo etario presentan resultados variables lo que puede predisponer a complicaciones, por lo que se requieren estudios imagenológicos para la realización del diagnóstico. La ecografía y la tomografía son los estudios realizados tradicionalmente, sin embargo, ambos presentan limitaciones importantes en la población pediátrica. La resonancia magnética se postula como una alternativa, por lo que buscaremos estimar su precisión para el diagnóstico de apendicitis aguda en una población pediátrica. Métodos: Estudio cuantitativo de prueba diagnóstica en una muestra de 70 pacientes entre 4 a 17 años, con dolor abdominal y sospecha de apendicitis aguda en la Fundación Cardioinfantil en Bogotá D.C. Se realizó resonancia magnética de abdomen sin contraste, utilizando secuencias T2 con supresión grasa, balanced fast field eco (BFFE) y T2 de alta resolución. Los estudios fueron interpretados por 3 lectores con distintos grados de experiencia, quienes revisaron la calidad técnica de la resonancia magnética, la visualización del apéndice, su diámetro transverso y grosor de la pared, la presencia de apendicolito, y la asociación a alteración de la grasa, líquido libre o colección periapendicular. Se analizaron los datos mediante frecuencias absolutas y relativas y se calculó sensibilidad, especificidad, VPP y VPN para cada comparación de lecturas. De la muestra analizada el 40% fueron llevados a cirugía y al 60% de los pacientes se les dio egreso. Resultados: Para el diagnóstico de apendicitis aguda por resonancia magnética demostramos una sensibilidad entre el 89.2 - 96.4%, especificidad de 85.7 - 95.2%, con VPP de 75.5 - 92.5% y VPN de 91.8 - 97.3%, con una razón de verosimilitud positiva de 4,63 a 18,7. Discusión: La resonancia magnética de abdomen es una herramienta útil para el diagnóstico de apendicitis aguda en pacientes entre 4 a 17 años. Se debería considerar la resonancia magnética dentro del algoritmo de diagnóstico de estos pacientes ya que no genera exposición a radiación ionizante, el protocolo no requiere administración de medio de contraste oral ni endovenoso y los resultados demostraron una adecuada precisión diagnóstica.spa
dc.description.abstractIntroduction: The most common cause of acute surgical abdominal pain in pediatrics is appendicitis. The clinical diagnostic scales in this age group present variable results, which may predispose to complications and that’s why imaging studies are required to make the diagnosis. Ultrasound and tomography are traditionally performed studies, however, both present important limitations in the pediatric population. Magnetic resonance imaging is postulated as an alternative, so we will seek to estimate its accuracy for the diagnosis of acute appendicitis in a pediatric population. Methods: Quantitative study of a diagnostic test in a sample of 70 patients between 4 and 17 years of age, with abdominal pain and suspected acute appendicitis at the Fundación Cardioinfantil in Bogotá D.C. MRI of the abdomen was performed without contrast, using T2 sequences with fat suppression, balanced fast field echo (BFFE) and high resolution T2. The studies were interpreted by 3 readers with different degrees of experience, who reviewed the technical quality of the MRI, the visualization of the appendix, its transverse diameter and wall thickness, the presence of appendicolith, and the association with fat alteration, free fluid or periapendicular collection. Data were analyzed using absolute and relative frequencies and sensitivity, specificity, PPV and NPV were calculated for each comparison of readings. Of the sample analyzed, 40% were taken to surgery and 60% of the patients were discharged. Results: For the diagnosis of acute appendicitis by magnetic resonance we demonstrated a sensitivity between 89.2 - 96.4%, specificity of 85.7 - 95.2%, with PPV of 75.5 - 92.5% and NPV of 91.8 - 97.3%, with a positive likelihood ratio of 4,63 to 18.7. Discussion: Magnetic resonance imaging of the abdomen is a useful tool for the diagnosis of acute appendicitis in patients between 4 and 17 years of age. Magnetic resonance imaging should be considered within the diagnostic algorithm of these patients since it does not generate exposure to ionizing radiation, the protocol does not require administration of oral or intravenous contrast medium, and the results demonstrated adequate diagnostic precision.spa
dc.format.extent56 pp.spa
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.geoLocationBogotá, Colombiaspa
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_32175
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/32175
dc.language.isospaspa
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.programEspecialización en Radiología
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia*
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosario
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectUso de resonancia magnética para el diagnostico de apendicitisspa
dc.subjectDiagnostico por imágenes en pediatríaspa
dc.subjectAnálisis de la recisión diagnóstica de apendicitis usando resonancia magnéticaspa
dc.subjectResonancia magnética de abdomen en niñosspa
dc.subjectResonancia magnética y exposición a radiación ionizantespa
dc.subject.ddcEnfermedadesspa
dc.subject.keywordUse of MRI for the diagnosis of appendicitisspa
dc.subject.keywordDiagnostic imaging in pediatricsspa
dc.subject.keywordAnalysis of the diagnostic recession of appendicitis using magnetic resonance imagingspa
dc.subject.keywordMagnetic resonance imaging of the abdomen in childrenspa
dc.subject.keywordMagnetic resonance imaging and exposure to ionizing radiationspa
dc.titlePrecisión diagnóstica de la resonancia magnética para el diagnóstico de apendicitis aguda en pediatríaspa
dc.title.TranslatedTitleDiagnostic accuracy of magnetic resonance imaging for the diagnosis of acute appendicitis in pediatricsspa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.documentRevisión sistemáticaspa
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTesis de maestríaspa
local.department.reportEscuela de Medicina y Ciencias de la Saludspa
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