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Embargo
Terapia antimicrobiana empírica en pacientes con espondilodiscitis, Hospital Universitario de la Samaritana, 2013-2018
Título de la revista
Autores
Arquez de Hoyos, Luis Carlos
Archivos
Fecha
2023-07-07
Directores
Laverde Frade, Leonardo
Espitia Hernández, Diana Marcela
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
INTRODUCCIÓN: La espondilodiscitis es una infección espinal(1), existiendo riesgo de secuelas neurológicas(2–4). El diagnóstico es principalmente clínico en ausencia de un microorganismo causal, siendo necesaria una terapia antimicrobiana empírica eficaz(5), considerando la epidemiología local(6). Por lo que se pretendió describir los resultados clínicos de la terapia antimicrobiana empírica empleada en pacientes con espondilodiscitis en nuestra población. METODOLOGÍA: Se incluyeron 34 pacientes y dado la naturaleza del estudio de corte transversal, se realizó una muestra por conveniencia y un análisis univariado de las variables de interés con un posible sesgo de información, debido a el método de recolección de datos mediante la revisión de las historias clínicas de manera retrospectiva. RESULTADOS:. La mayoría de los pacientes (79.5%) fueron procedentes de municipios, en un 50% de sexta categoría(7). De las muestras obtenidas mediante biopsia vertebral por punción, se obtuvo resultado negativo en el 64,3%. Se instauro una terapia empírica en el 43.7% de los casos, siendo la Oxacilina el antimicrobiano que más se utilizó en un 42.8% de los casos, como esquema inicial. Obteniendo una mejoría en el seguimiento mediante los resultados de PCR en el 71.4% de los casos. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: Existe una alta heterogeneidad en los esquemas de antibioticoterapia empírica para la espondilodiscitis, planteando la necesidad de establecer un protocolo de guía de manejo clínico institucional, estableciendo un seguimiento clínico y determinar la eficacia terapéutica, contribuyendo al desarrollo de guías nacionales que permita establecer una terapia antimicrobiana empírica según el perfil sociodemográfico local.
Abstract
Introduction:Spondylodiscitis is a spinal infection (1) that carries a risk of neurological sequelae(2-4). The diagnosis is mainly clinical in the absence of a causative microorganism. Empirical antimicrobial therapy is necessary(5) considering the local epidemiology(6). The aim was to describe the clinical results of antimicrobial of empirical antimicrobial therapy used in patients with spondylodiscitis in our population. Methods: Thirty-four patients were included, and given the study's cross-sectional nature, a convenience sample and univariate analysis of the variables of interest were performed with a possible information bias due to the data collection method from a retrospective review of medical records. Results: Most of the patients (79.5%) were from rural areas 50% of sixth category(7). Of the samples obtained by percutaneous vertebral biopsy, a negative result was obtained in 64.3%. Empirical therapy was administered in 43.7% of the cases, with Oxacillin being the most commonly used antimicrobial in 42.8% of the patients as the initial scheme. The follow-up improvement was obtained through PCR results in 71.7% of the cases.
Palabras clave
Espondilodiscitis , Terapia antimicrobiana empírica , Infección espinal , Secuelas neurológicas
Keywords
Spondylodiscitis , Empirical antimicrobial therapy , Spinal infection , Neurological sequelae
