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Acceso Abierto

Marcadores de resonancia cardíaca y eventos clínicos en pacientes con cardiopatía chagásica crónica en un centro de latinoamérica


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Fecha
2023

Directores
Medina Zuluaga, Héctor Manuel
Vaquiro Hererra, Eliana

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
La cardiopatía Chagásica crónica (CCC) es una antropozoonosis causada por el Trypanosoma cruzi (T. cruzi) y en Colombia se estima una prevalencia entre el 1-2%. La resonancia magnética cardíaca (RMNC) es el estándar de oro para la evaluación de la función y tamaño cardíaco. Métodos: Este es un estudio observacional, analítico de casos y controles anidado en una cohorte retrospectiva. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de CCC que se sometieron a RMNC en la Fundación Cardioinfantil-laCardio entre el 2016 hasta el 2022. Se evaluó un desenlace compuesto (mortalidad por todas las causas, hospitalización por causa cardiovascular, trasplante cardíaco y evento cerebrovascular). Resultados: Se incluyeron un total de 133 pacientes. La mediana de edad de los pacientes fue de 64 años (IQR: 12) con un predominio de mujeres (53,4%). El 97,0% de los pacientes tenían RTG en al menos un segmento miocárdico, siendo de predominio transmural e inferolateral. Durante una mediana de seguimiento de 554 días (IQR: 960) se documentó el evento compuesto en 63 sujetos (47,4%). Se encontró que la FEVI ≤ a 40% tuvo asociación significativa en el análisis multivariado con el primario compuesto (OR: 2,81; p=0,028). Conclusión: Los pacientes de nuestro estudio presentaron una alta incidencia de eventos cardiovasculares y la reducción de la FEVI fue un predictor independiente para su desarrollo.
Abstract
Chronic Chagasic heart disease (CCC) is an anthropozoonosis caused by Trypanosoma cruzi (T. cruzi) and in Colombia a prevalence between 1-2% is estimated. Cardiac magnetic resonance imaging (CMR) is the gold standard for cardiac evaluation. Methods: This is an analytical, cohort-type, retrospective study. All patients diagnosed with CHD who underwent CMR at Fundación Cardioinfantil-laCardio from January 2016 to April 2022 were included. A composite outcome (all-cause mortality, hospitalization for cardiovascular causes, heart transplantation, and cerebrovascular event) was evaluated. Results: A total of 133 patients were included. The median age of the patients was 64 years (IQR: 12) with a predominance of women (53.4%). 97.0% of patients had LGE in at least one myocardial segment, predominantly transmural and inferolateral. During a median follow-up of 554 days (IQR: 960), the composite event was documented in 63 subjects (47.4%). LVEF ≤ 40% had a significant association in the multivariate analysis with the primary composite (OR: 2.81; p=0.028). Conclusion: The patients in our study had a high incidence of cardiovascular events and the reduction in LVEF was an independent predictor for their development.
Palabras clave
Enfermedad de chagas , Resonancia cardíaca , Pronóstico , Falla cardíaca
Keywords
Chagas disease , Cardiac resonance , Prognosis , Heart failure
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