Ítem
Acceso Abierto

Costo-utilidad de intervenciones en pacientes con síndrome del túnel carpiano atendidos en un centro de alta complejidad en Cali, Colombia

Mostrar el registro sencillo de la publicación
dc.creatorGuevara, César Augusto
dc.creatorTakeuchi, Yuri
dc.date.accessioned2018-03-05T12:24:41Z
dc.date.available2018-03-05T12:24:41Z
dc.date.created2015-05-25
dc.date.issued2015
dc.descriptionIntroducción: Aunque existen varios tratamientos para el síndrome de túnel carpiano (STC), no se ha evaluado la eficiencia en Colombia. Objetivo: Determinar la Razón de Costo-Utilidad Incremental (RCUI) del tratamiento médico y quirúrgico en pacientes con STC. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de costo-utilidad desde la perspectiva social con pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de STC quienes recibieron tratamiento médico o quirúrgico. Se calcularon Años de Vida Ajustados a Calidad (AVAC) mediante el EQ-5D. Los costos fueron obtenidos del tarifario ISS 2001+30 %. Se extrapoló a largo plazo mediante un modelo de Markov con una tasa de descuento de 3,5 %. Se realizó un análisis de sensibilidad probabilístico usando la simulaciónde Monte Carlo. Resultados: Participaron 53 pacientes: mujeres (71,7 %); edad promedio de 55,5 años. El 79 % de los pacientes recibió tratamiento médico. La conducta médica más frecuente fue la observación (28 pacientes; 66,7 %) y AINES (7 pacientes, 16,6 %). El tratamiento médico proporcionó 0,33 AVAC (±0,11) y la cirugía 0,37 (±0,10). El costo total medio del tratamientomédico a los 6 meses y 20 años fue COP 132 006 (IC95 %: COP 70 255 - 425 341) y COP 483 440 (IC95 %: COP 104 310 - 862 570), respectivamente. La cirugía tuvo un costo de COP 1 972 644 (IC95 %: COP 981 204 - 8 517 065) y COP 979 585 (IC95 %: COP 684 912 - 1 274 258). La cirugía fue dominada a los 6 meses. La RCUI a los 20 años fue de COP 1 033 635/AVAC adicional (IC95 %: COP 840 179 - 1 235 323/AVAC adicional) con un 80 % de probabilidad de que la cirugía sea costo útil cuando existe una disposición a pagar de COP 5 000 000. Conclusión: En el corto plazo el tratamiento médico es más costo útil que la cirugía. En el largo plazo, la cirugía tiene mayor probabilidad de ser costo útil.spa
dc.description.abstractIntroduction: Although there are several treatments for carpal tunnel syndrome (CTS), the efficiency of these has not evaluated in Colombia. Objective: Determine the incremental cost-utility ratio (ICUR) of medical and surgical treatment in patients with CTS. Material and methods: A cost utility analysis was conducted from the societal perspective with patients older than 18 yearsdiagnosed with CTS who received medical or surgical treatment. Quality-adjusted life-years (QALYs) were calculated using the EQ-5D. Costs were obtained from the ISS national tariff 2001+30 %. The results were extrapolated to long term through a Markov model with a discount rate of 3,5 %. A probabilistic sensitivity analysis using Monte Carlo simulation was performed.Results: Fifty- three patients participated, women (71,7 %); mean age: 55,5 years. 79 % of patients received medical treatment. The most frequent treatment was medical observation (66,7 %) and NSAIDs (16,6 %). Medical treatment provided 0,33 QALYs (± 0,11) and surgery 0,37 (± 0,10).The average total cost of medical treatment at 6 months and 20 years was COP 132 006 (95 % CI: COP 70 255 - 425 341) and COP 483 440 (95 % CI: COP 104 310 - 862 570) respectively. The cost of surgery was COP 1 972 644 (95 % CI: COP 981 204 - 8 517 065) and COP 979 585 (95 %: COP 684 912 - 1 274 258). The surgery was dominated by 6 months. The ICUR at 20 years was COP1 033 635/QALY additional (95 % CI: COP 840 179 - 1 235 323/additional QALY) with a 80 % of probability that surgery be cost-utility when there is a willingness to pay COP 5 000 000. Conclusion: The medical treatment is cost-effective with regard to the surgery in short term. However, in the long term the surgery is cost effective with respect to the medical treatment.eng
dc.description.abstractIntrodução: ainda que existem vários tratamentos para a síndrome do túnel do carpo (STC) não se tem avaliado a eficiência na Colômbia. Objetivo: Determinar o motivo de custo-utilidade incremental (RCUI) do tratamento médico e cirúrgico em pacientes com STC. Materiais e métodos: realizou-se um estudo de custo utilidade desde a perspectiva social com pacientes maiores de 18 anos com diagnóstico de STC que receberam tratamento médico ou cirúrgico. Calcularam-se anos de vida ajustados à qualidade (AVAC) através do EQ-5D. Os custos foram obtidos do tarifário ISS 2001+30 %. Extrapolou-se a longo prazo mediante um modelo de Markov com uma taxa de desconto de 3,5 %. Realizou-se uma análise de sensibilidade probabilística usando simulação de Monte Carlo. Resultados: Participaram 53 pacientes, mulheres (71,7 %); idade média de 55,5 anos. O 79 % dos pacientes receberam tratamento médico. A conduta médica mais frequente foi a observação (28 pacientes; 66,7 %) e AINES (7pacientes; 16,6 %). O tratamento médico proporcionou 0,33 AVAC (±0,11) e a cirurgia 0,37 (±0,10). O custo total médio do tratamento médico aos 6 meses e 20 anos foi COP 132 006 (IC95 %: COP 70 255 - 425 341) e COP 483 440 (IC95 %: COP 104 310 - 862 570) respectivamente. A cirurgia de COP 1 972 644 (IC95 %: COP 981 204 - 8 517 065) e COP 979 585 (IC95 %: COP 684 912 - 1 274 258). A cirurgia foi dominada aos 6 meses. A RCUI aos 20 anos foi de COP1 033 635/AVAC adicional (IC95 %: COP 840 179 - 1 235 323/ AVAC adicional) com um 80 % de probabilidade que a cirurgia seja custo útil quando existe uma disposição a pagar de COP 5 000 000. Conclusão: no curto prazo o tratamento médico é mais custo útil que a cirurgia. No longo prazo, a cirurgia tem maior probabilidade de ser custo útil.por
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifierhttps://doi.org/10.12804/revsalud13.02.2015.01
dc.identifier.issn2145-4507
dc.identifier.issn1692-7273
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/15169
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.relation.urihttps://revistas.urosario.edu.co/index.php/revsalud/article/view/3805
dc.rightsCopyright (c) 2015 Revista Ciencias de la Saludspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
dc.sourceRevista Ciencias de la Salud; Vol. 13, Núm. 02 (2015); 125-140spa
dc.sourceRevista Ciencias de la Salud; Vol. 13, No. 02 (2015); 125-140eng
dc.sourceRevista Ciencias de la Salud; V. 13, n. 02 (2015); 125-140por
dc.source10.12804/revsalud13.02.2015spa
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosario
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectCostos y análisis de costosspa
dc.subjectAnálisis costo-beneficiospa
dc.subjectCalidad de vida.spa
dc.subjectSíndrome de túnel carpianospa
dc.subject.keywordCarpal tunnel syndromeeng
dc.subject.keywordCosts and costs analysiseng
dc.subject.keywordCost-benefit analysiseng
dc.subject.keywordQuality of lifeeng
dc.subject.keywordCustos e análise de custos
dc.subject.keywordAnálise custo-benefíciopor
dc.subject.keywordQualidade de vida.por
dc.subject.keywordSíndrome do túnel do carpopor
dc.titleCosto-utilidad de intervenciones en pacientes con síndrome del túnel carpiano atendidos en un centro de alta complejidad en Cali, Colombiaspa
dc.title.TranslatedTitleCost-Utility of Interventions in Patients with Carpal Tunnel Syndrome in a Universitary Hospital in Cali, Colombiaeng
dc.title.TranslatedTitleCusto-utilidade de intervenções em pacientes com síndrome do túnel do carpo atendidos em um centro de atendimento terciário em Cali, Colômbiapor
dc.typearticleeng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.spaArtículospa
Archivos
Bloque original
Mostrando1 - 1 de 1
Miniatura
Nombre:
Costo-utilidad-de-intervenciones.pdf
Tamaño:
360.14 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descripción:
Descargar
Colecciones
Revista Ciencias de la Salud