Ítem
Acceso Abierto
Comportamiento de los niveles de CO2 arterial en pacientes pediátricos llevados a cateterismo cardiaco diagnóstico
Título de la revista
Autores
Mesa Muñoz, Daniel Steven
Fecha
2023-02-17
Directores
Santana Rodríguez, Yimy
Mantilla Gutiérrez, Hugo Andrés
Cruz-Reyes, Danna Lesley
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
El cateterismo cardíaco es un procedimiento diagnóstico que se realiza con el fin de brindar opciones terapéuticas en diversas etapas de las cardiopatías congénitas los pacientes pueden presentarse a cualquier edad, para procedimientos electivos o de emergencia y estos procedimientos diagnósticos pueden requerir una inmovilidad prolongada del paciente, por lo que la mayoría requieren estar bajo sedación y/o anestesia general. Sin embargo, la sedación puede generar aumento del CO2 arterial (PaCO2) y se sabe que la hipercapnia puede alterar las mediciones que se obtienen durante el procedimiento y aumentar el riesgo de complicaciones como crisis de hipertensión pulmonar o hipoxémicas que empeoren los desenlaces en este tipo de pacientes. El objetivo de este estudio es describir los cambios del CO2 arterial en los pacientes que son llevados a cateterismo diagnóstico bajo sedación. Resultados: En total se recogieron 200 pacientes para el estudio durante el periodo de enero de 2019 hasta julio de 2021 que fueron llevados a cateterismo cardiaco bajo sedación y se encontró que no hubo un aumento significativo en la PaCO2 promedio al inicio y al final del procedimiento (38,6 mmHg vs 39,3 mmHg). La mortalidad postoperatoria fue de 1,5% (3 pacientes), donde un paciente murió por un bloqueo AV completo, otro por una hemorragia masiva y el último por una falla cardiaca agudizada en la UCI. 4 pacientes (2%) requirieron Ventilación mecánica invasiva (VMI) y 14 pacientes (7%) requirieron Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) postoperatoria. Conclusiones: el uso de sedación en los pacientes con cardiopatías que son llevados a cateterismo puede ser una técnica segura que no afecta significativamente el CO2 arterial y los parámetros hemodinámicos que se requieren para las variables que se recolectan en este procedimiento diagnóstico
Abstract
Cardiac catheterization is a diagnostic procedure that is performed to diagnostic or provide therapeutic options at various stages of congenital heart disease patients at any age, these diagnostic procedures may require prolonged immobility of the patient, so most require being under sedation and/or general anesthesia. However, sedation can generate an increase in arterial CO2 (PaCO2) and the hypercapnia can alter the measurements obtained during the procedure and increase the risk of complications such as pulmonary hypertension or hypoxemic crises that worsen the outcomes in this type of patients. The objective of this study is to describe the changes in arterial CO2 in patients who are taken to diagnostic catheterization under sedation. Results: A total of 200 patients were collected for the study during the period of January 2019 to July 2021 who were taken to cardiac catheterization under sedation and found that there was no significant increase in mean PaCO2 at the start and end of the procedure (38.6 mmHg vs 39.3 mmHg). Postoperative mortality was 1.5% (3 patients), where one patient died from complete AV block, another from hemorrhage massive and the last due to exacerbated heart failure in the ICU. 4 patients (2%) required Invasive mechanical ventilation (IMV) and 14 patients (7%) required a Care Unit Intensive care (ICU) postoperative. Conclusions: the use of sedation in patients with heart disease who are taken for catheterization may be a safe technique that does not significantly affect arterial CO2 and parameters hemodynamics that are required for the variables that are collected in this procedure diagnosis
Palabras clave
Cardiopatia congénita , Sedación , Pediatría , Resistencia pulmonar , Anestesia , Aumento del CO2 arterial , Complicaciones , Cateterismo cardiaco
Keywords
Complications , Congenital hearth disease , Pediatric , Cardiac catheterization , Pulmonar resistance , CO2 , Anesthesia , Increased arterial CO2
