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Colecistitis aguda severa (Tokio III) en pacientes de alto riesgo: ¿Se debe preferir la colecistectomía al drenaje percutáneo?

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dc.contributorPuello, Sebastian
dc.contributorRodriguez, Bárbara
dc.contributor.advisorRojas López, Susana
dc.creatorPeña Suarez, Jorge David
dc.creatorVenegas Visbal, David Enrique
dc.creator.degreeEspecialista en Cirugía Generales
dc.creator.degreeLevelMaestría
dc.creator.degreetypeFull timees
dc.date.accessioned2022-08-02T16:02:11Z
dc.date.available2022-08-02T16:02:11Z
dc.date.created2022-07-21
dc.date.embargoEndinfo:eu-repo/date/embargoEnd/2024-08-02
dc.descriptionLa patología biliar comprende un rango de enfermedades que comprometen la vesícula biliar, que puede abarcar desde cálculos en la vesícula, hasta infección, inflamación de esta e infección de los conductos biliares principales. Esta patología puede afectar la calidad de vida de los pacientes y llegar a constituir una causa de muerte en personas mayores o con comorbilidades importantes de base. Su prevalencia es alta en nuestro país y en las personas de mediana mayor edad, siendo uno de los principales motivos de consulta en el espectro de las enfermedades potencialmente quirúrgicas de la población. Para su manejo existen diferentes tipos de opciones terapéuticas, siendo las más conocidas la colecistectomía por laparoscopia y la colecistectomía abierta, sin embargo, existe una opción para pacientes con alto riesgo de morbimortalidad al ser llevados a un procedimiento quirúrgico bajo anestesia general, la cual es la derivación de la vesícula biliar, conocida como colecistostomía percutánea. El presente trabajo busca describir los desenlaces de los pacientes con colecistitis aguda severa llevados a las diferentes opciones terapéuticas (colecistectomía abierta o laparoscópica o colecistostomía laparoscópica o percutánea) en el Hospital Universitario Mayor Méderi, realizándose por las especialidades de Cirugía General y Radiología intervencionista.es
dc.description.abstractGallstones are the most common cause of acute cholecystitis (AC) [1], nevertheless 80% of the patients with gallstones could be asymptomatic and 1-3% of patients with symptomatic disease develop AC [1,2]. According to Shaffer et al almost 10-15% of the American population have or will have AC [3]. Following the 2018 Tokyo guidelines AC severity is classified based on the clinical status of the patient [4]. Patients with mild illness do not develop any organ failure and should undergo early laparoscopic cholecystectomy (LC) combined with antibiotic regimen; those with moderate disease require urgent/early or delayed/elective LC depending on the success of the general supportive treatment, and in patients with severe disease (with any organ failure) and limited performance status biliary drainage is required [4]. However in patients with improved functional status, surgery it’s a feasible treatment choice [4]. For that reason In young, healthy patients with no comorbidities, laparoscopic cholecystectomy (LC) it’s the gold standard treatment for gallstone related acute cholecystitis [5]. However, it’s still a matter of concern the surgical management of patients with severe disease, high risk such as elderly, with increased operative risk due to comorbidities [6], also in patients with negative predictive factors such as jaundice, respiratory or neurological dysfunction, as well limited functional reserves could impact in clinical postoperative outcomes, and increase morbidity and mortality risk and laparoscopic cholecystectomy should be delayed [4,6,7]. For that reason, minimally invasive techniques such as percutaneous drainage of the gallbladder are described in the management of these patients, avoiding surgical risk, offering a temporary solution, being the preferred management based on some international guidelines [4,8]. Nonetheless, percutaneous cholecystostomy isn’t a definitive treatment, and could lead to re-admissions, recurrent cholecystitis, and increased risk of biliary complications [9-12]. Nowadays, a recent randomized clinical trial support the possibility to perform surgical approach in high risk patients in selected population [6], with clinical impact and in financial burden, however, some studies report an increased morbidity of 41% and 5% rate or mortality in emergency LC in high risk patients [13,14]. These data show that the management of AC with severe disease and in high risk patients remains to be a matter of debate. This study aims to describe the population of patients that enter the emergency room with AC, and shows the clinical outcomes of patients with Tokyo III grade of cholecystitis who underwent cholecystectomy or cholecystostomy according to international guidelines.es
dc.description.embargo2022-08-02 15:30:02: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido 2ago2022: Buenas tardes solicito sea bloqueado el trabajo ya que se encuentra en proceso de publicacion en una revista Q1, muchas gracias Respuesta correo 2ago2022: De acuerdo con su solicitud, el documento ha quedado embargado por 2 años hasta el 2 de agosto de 2024 en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. De otra parte, dado que desea publicar su obra en una revista de prestigio, queremos invitarlo a tomar una asesoría con nuestros asesores de información del CRAI, quienes podrán brindarle orientación en la identificación de una revista adecuada para su obra y acompañamiento en la edición para publicación. La solicitud de asesoría puede agendarla en el siguiente link: https://n9.cl/agendamiento_servicios_crai
dc.format.extent30 ppes
dc.format.mimetypeapplication/pdfes
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_34652
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/34652
dc.language.isospaes
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.programEspecialización en Cirugía General
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccesses
dc.rights.accesoRestringido (Temporalmente bloqueado)es
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
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dc.source.bibliographicCitationYokoe M, Hata J, Takada T, Strasberg SM, Asbun HJ, Wakabayashi G, Kozaka K, Endo I, Deziel DJ, Miura F, Okamoto K, Hwang TL, Huang WS, Ker CG, Chen MF, Han HS, Yoon YS, Choi IS, Yoon DS, Noguchi Y, Shikata S, Ukai T, Higuchi R, Gabata T, Mori Y, Iwashita Y, Hibi T, Jagannath P, Jonas E, Liau KH, Dervenis C, Gouma DJ, Cherqui D, Belli G, Garden OJ, Giménez ME, de Santibañes E, Suzuki K, Umezawa A, Supe AN, Pitt HA, Singh H, Chan ACW, Lau WY, Teoh AYB, Honda G, Sugioka A, Asai K, Gomi H, Itoi T, Kiriyama S, Yoshida M, Mayumi T, Matsumura N, Tokumura H, Kitano S, Hirata K, Inui K, Sumiyama Y, Yamamoto M. Tokyo Guidelines 2018: diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis (with videos). J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018 Jan;25(1):41-54. doi: 10.1002/jhbp.515. Epub 2018 Jan 9. PMID: 29032636.es
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dc.source.bibliographicCitationLoozen CS, van Santvoort HC, van Duijvendijk P, Besselink MG, Gouma DJ, Nieuwenhuijzen GA, Kelder JC, Donkervoort SC, van Geloven AA, Kruyt PM, Roos D, Kortram K, Kornmann VN, Pronk A, van der Peet DL, Crolla RM, van Ramshorst B, Bollen TL, Boerma D. Laparoscopic cholecystectomy versus percutaneous catheter drainage for acute cholecystitis in high risk patients (CHOCOLATE): multicentre randomised clinical trial. BMJ. 2018 Oct 8;363:k3965. doi: 10.1136/bmj.k3965. PMID: 30297544; PMCID: PMC6174331.es
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dc.source.bibliographicCitationMiura F, Takada T, Strasberg SM, et al. Tokyo Guidelines Revision Comittee TG13 flowchart for the management of acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci 2013;20:47-54. 10.1007/s00534-012-0563-1 [PubMed: 23307003] [CrossRef: 10.1007/s00534-012-0563-1]es
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dc.source.bibliographicCitationBhatt MN, Ghio M, Sadri L, Sarkar S, Kasotakis G, Narsule C, Sarkar B. Percutaneous Cholecystostomy in Acute Cholecystitis-Predictors of Recurrence and Interval Cholecystectomy. J Surg Res. 2018 Dec;232:539-546. doi: 10.1016/j.jss.2018.06.051. Epub 2018 Aug 3. PMID: 30463770.es
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dc.source.bibliographicCitationRadunovic M, Lazovic R, Popovic N, Magdelinic M, Bulajic M, Radunovic L, Vukovic M, Radunovic M. Complications of Laparoscopic Cholecystectomy: Our Experience from a Retrospective Analysis. Open Access Maced J Med Sci. 2016 Dec 15;4(4):641-646. doi: 10.3889/oamjms.2016.128. Epub 2016 Nov 9. PMID: 28028405; PMCID: PMC5175513.es
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dc.source.bibliographicCitationSanjay P, Mittapalli D, Marioud A, White RD, Ram R, Alijani A. Clinical outcomes of a percutaneous cholecystostomy for acute cholecystitis: a multicentre analysis. HPB (Oxford). 2013 Jul;15(7):511-6. doi: 10.1111/j.1477-2574.2012.00610.x. Epub 2012 Nov 19. PMID: 23750493; PMCID: PMC3692020.es
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosario
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectColecistitises
dc.subjectColecistectomía laparoscópicaes
dc.subjectColecistostomía percutáneaes
dc.subjectTokyo IIIes
dc.subject.ddcCiencias médicas, Medicinaes
dc.subject.keywordCholecystitises
dc.subject.keywordLaparoscopic cholecystectomyes
dc.subject.keywordPercutaneous cholecystostomyes
dc.titleColecistitis aguda severa (Tokio III) en pacientes de alto riesgo: ¿Se debe preferir la colecistectomía al drenaje percutáneo?es
dc.typebachelorThesises
dc.type.documentTesises
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