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Lesiones laríngeas post-intubación en adultos y su relación con el tiempo de intubación: Estudio de nasofibrolaringoscopia diagnóstica

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dc.contributor.advisorMejia Perdigon, Luis Jorge
dc.creatorNiño González, Ricardo Enrique
dc.creator.degreeEspecialista en Otorrinolaringología
dc.date.accessioned2013-09-18T14:50:50Z
dc.date.available2013-09-18T14:50:50Z
dc.date.created2013-09-10
dc.date.issued2013
dc.descriptionObjetivo: Determinar las lesiones laríngeas post-intubación endotraqueal en la unidad de cuidado intensivo (UCI) y cirugía ambulatoria y evaluar su asociación con respecto al tiempo de intubación y otras variables clínico-demográficas en un hospital universitario. Materiales y métodos: Estudio de cohorte analítico incluyendo 60 pacientes (30 de UCI y 30 de cirugía ambulatoria) a quienes se les realizó nasofibrolaringoscopia a las 24 horas post-extubación y a las 3 semanas de control y se registran las lesiones laríngeas encontradas. Resultados: En la primera endoscopia el 70% de los pacientes de cirugía ambulatoria presentaban al menos una lesión laríngea con un promedio de duración de intubación de 0.12 días DS±0.05 desapareciendo todas las lesiones en la segunda endoscopia. En el análisis del grupo de UCI se encontraron lesiones en el 76.6% de los pacientes con un promedio de duración de intubación de 6.0 días DS±3.3. La presencia de edema en pacientes con intubación prolongada por más de 6 días mostró diferencias estadísticamente significativa con respecto al grupo con menos días de intubación (RR 3.048, 95% IC 0.9-9.3, P=0.03) al igual que con antecedente de EPOC (P=0.032) y APACHE II mayor de 17 (RR 1.8, 95% IC 1.114-3.0, P=0.013). EPOC tiene una diferencia estadísticamente significativa con hiperemia (P=0.02) y granuloma (P=0.019). En la segunda endoscopia se encontró mayor frecuencia de hiperemia en los pacientes con intubación prolongada (>6 días) con una diferencia estadísticamente significativa (P=0.01). Conclusión: La intubación prolongada se encuentra asociada a la aparición edema e hiperemia en la laringe. EPOC y puntaje superior de APACHE II se relacionan con hiperemia y granulomas glóticos.spa
dc.description.abstractPurpose: To describe laryngeal injuries after intubation in an intensive care unit (ICU) and in an outpatient surgery setting at a university hospital and assess their risk factors and their association between duration of intubation. Methods: Prospective analytic cohort study including 60 patients (30 in the ICU and 30 in the outpatient surgery). Fiberoptic endoscopic examination of the larynx was systemically performed within 24 hours post-extubation and also within 3 weeks in order to record different types of laryngeal lesions. Results: In the outpatient surgery group 70% of patients had at least one laryngeal abnormality and the median duration of intubation was 0.12 days DS±0.05 for the first evaluation; these lesions disappeared almost totally in the 3 weeks endoscopic follow-up. In the ICU group we found lesions in 76.6% of patients with the median duration of intubation in 6.0 days DS±3.3. Edema was found to be statistically associated with duration of intubation longer than 6 days (RR 3.048, 95% IC 0.9-9.3, P=0.03) as well as COPD (P=0.032) and higher APACHE II score (RR 1.8, 95% IC 1.114-3.0, P=0.013). COPD is strongly associated with hyperemia (P=0.02) and granulation (P=0.019). In the second evaluation the duration of intubation was strongly associated with hyperemic lesions (P=0.01). Conclusion: Intubation duration as a risk factor is strongly associated with laryngeal injuries specially hyperemia and edema. Higher APACHE II scores and COPD are also somehow related with these lesions and granulation tissue in the glottic region.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.format.tipoDocumentospa
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_4704
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/4704
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Otorrinolaringologíaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)spa
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARÁGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectIntubaciónspa
dc.subjectEnfermedades de la laringespa
dc.subjectLaringoscopiaspa
dc.subject.keywordLaryngeal injuryeng
dc.subject.keywordProlonged intubationeng
dc.subject.keywordLaryngeal video endoscopyeng
dc.subject.lembIntubación intratraquealspa
dc.subject.lembLaringe::Lesionesspa
dc.subject.lembNasofibrolaringoscopiaspa
dc.subject.lembOtorrinolaringología::Investigacionesspa
dc.titleLesiones laríngeas post-intubación en adultos y su relación con el tiempo de intubación: Estudio de nasofibrolaringoscopia diagnósticaspa
dc.title.TranslatedTitlePostintubation laryngeal injuries in adults: A fiberoptic endoscopic studyeng
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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