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Perfil microbiológico de los abscesos periamigdalinos en el Hospital Universitario Mayor; 2019-2020

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dc.contributorCortés Fonseca, Diana Fernanda
dc.contributor.advisorHernández, Mary Lourdes
dc.contributor.advisorBuitrago Medina, Daniel Alejandro
dc.contributor.gruplacMéderies
dc.creatorValencia Sepúlveda, Juliana Andrea
dc.creator.degreeEspecialista en Otorrinolaringologíaes
dc.creator.degreeLevelMaestría
dc.creator.degreetypeFull timees
dc.date.accessioned2022-09-13T19:52:48Z
dc.date.available2022-09-13T19:52:48Z
dc.date.created2022-07-25
dc.descriptionIntroducción: Los abscesos periamigdalinos son colecciones de pus entre la cápsula de las amígdalas palatinas y el músculo constrictor superior de la faringe que sin tratamiento pueden presentar complicaciones potencialmente fatales, siendo la infección otorrinolaringológica más prevalente que requiere hospitalización. El manejo consiste en asegurar la vía aérea, manejo analgésico, antiinflamatorio, antibiótico y drenaje del material purulento. Los análisis microbiológicos muestran a Streptococcus pyogenes y Fusobacterium necrophorum como los más frecuentemente aislados en monocultivos, con prevalencias reportadas de 20-30% y del 4-53% respectivamente. No hay un consenso en cuanto a la duración y tipo de manejo antibiótico, aunque es ampliamente aceptado el manejo combinado que cubra para aerobios gram positivos y gram negativos y anaerobios. En la literatura se ha reportado el uso de bencilpenicilina y metronidazole (8), amoxicilina clavulanato, cefalosporinas de tercera generación y metronidazole o cefalosporinas de tercera generación y clindamicina (2, 7). En la literatura se ha encontrado resistencia para la clindamicina de los estreptococos alfa hemolíticos del 6.67% y para eritromicina del 6.67% y en estreptococos del grupo milleri para clindamicina del 11.11% y para eritromicina del 11.11%. Adicionalmente, se ha reportado una resistencia a penicilinas de 37.5% en cepas de estafilococos que parece ser mayor en pacientes con extensión a espacios profundos de cuello (1). Objetivo: El objetivo de este estudio es establecer el perfil microbiológico de los abscesos periamigdalinos de los pacientes a los que se les realizó drenaje en el Hospital Universitario Mayor durante el periodo 2019 a 2020. Métodos: Estudio descriptivo transversal de los pacientes con diagnóstico de absceso periamigdalino entre el 2019 y 2020 atendidos por el servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Mayor, a quienes se les realizó punción/drenaje del absceso periamigdalino con cultivo, gram y antibiograma de la secreción obtenida; la información de cada paciente se tomó de las historias clínicas de la plataforma SERVINTE del Hospital Universitario Mayor. Resultados: El género masculino comprende un 55.56% de la población analizada, con una media de 32.33 años (SD 9.01). La lateralidad del absceso periamigdalino en su mayoría fue izquierda en un 66.67% (n=6). Dentro de la población analizada, no se evidenció un microorganismo predominante, sin embargo, se aislaron una variedad de organismos bacterianos que incluyen: Eikenella Corrodens (11.11%), S. aureus (11.11%), Streptococcus anginosus (11.11%), entre otros. La antibioticoterapia indicada para los pacientes fue analizada según su proporción. Se indicó azitromicina o amoxicilina en un 44.44% de los casos, clindamicina en un 22.22%, penicilina G en un 11.11%. Se analizó el patrón de resistencia antibiótica encontrando un 25% de resistencia antibiótica para ampicilina, un 40% para clindamicina, un 60% para eritromicina y tetraciclinas. Para penicilinas no se encontró resistencia antibiótica. Conclusión: Se encontró que todos los cultivos de los APA eran monomicrobianos, con S. constellatus, un componente de la flora normal de la cavidad oral, como el microorganismo más prevalente. No se encontró S. pyogenes en este estudio, contrario a lo reportado en la literatura en cuanto a monocultivos. Adicionalmente, un 60% de resistencia antibiótica a azitromicina y tetraciclinas, 40% a clindamicina y un 25% de resistencia antibiótica a ampicilina, lo cual contrasta con el manejo antibiótico que se indicó a los pacientes con azitromicina o amoxicilina en el 40% de los casos, clindamicina en un 22.2% y penicilina G en un paciente. Se recomienda como manejo de primera línea de la amigdalitis aguda la penicilina.es
dc.description.abstractIntroduction: Peritonsillar abscesses are collections of pus between the capsule of the palatine tonsils and the superior constrictor muscle of the pharynx that without treatment can present potentially fatal complications, being the most prevalent otorhinolaryngological infection that requires hospitalization. Management consists of securing the airway, analgesic, anti-inflammatory, antibiotic management, and drainage of purulent material. Microbiological analyzes show Streptococcus pyogenes and Fusobacterium necrophorum as the most frequently isolated in monocultures, with reported prevalences of 20-30% and 4-53%, respectively. There is no consensus regarding the duration and type of antibiotic management, although combined management covering gram-positive and gram-negative aerobes and anaerobes is widely accepted. The use of benzylpenicillin and metronidazole (8), amoxicillin clavulanate, third-generation cephalosporins and metronidazole or third-generation cephalosporins and clindamycin (2, 7) has been reported in the literature. In the literature, resistance has been found for clindamycin in alpha-hemolytic streptococci at 6.67% and for erythromycin at 6.67%, and in milleri group streptococci for clindamycin at 11.11% and for erythromycin at 11.11%. Additionally, a 37.5% resistance to penicillin has been reported in staphylococcus strains, which seems to be higher in patients with extension to deep neck spaces (1). Objective: The objective of this study is to establish the microbiological profile of peritonsillar abscesses in patients who underwent drainage at the Hospital Universitario Mayor during the period 2019 to 2020. Methods: Cross-sectional descriptive study of patients diagnosed with peritonsillar abscess between 2019 and 2020 treated by the Otorhinolaryngology service of the Hospital Universitario Mayor, who underwent puncture/drainage of the peritonsillar abscess with culture, gram and antibiogram of the secretion obtained; The information of each patient was taken from the medical records of the SERVINTE platform of the Hospital Universitario Mayor. Results: The male gender comprises 55.56% of the analyzed population, with a mean of 32.33 years (SD 9.01). The laterality of the peritonsillar abscess was mostly left in 66.67% (n=6). Within the analyzed population, a predominant microorganism was not evidenced, however, a variety of bacterial organisms were isolated, including: Eikenella Corrodens (11.11%), S. aureus (11.11%), Streptococcus anginosus (11.11%), among others . The antibiotic therapy indicated for the patients was analyzed according to their proportion. Azithromycin or amoxicillin was indicated in 44.44% of cases, clindamycin in 22.22%, penicillin G in 11.11%. The pattern of antibiotic resistance was analyzed, finding 25% antibiotic resistance for ampicillin, 40% for clindamycin, 60% for erythromycin and tetracyclines. For penicillins, no antibiotic resistance was found. Conclusion: In this study it was found that all APA cultures were monomicrobial, with S. constellatus, a component of the normal flora of the oral cavity, as the most prevalent microorganism. S. pyogenes was not found in this study, contrary to what is reported in the literature regarding monocultures. Additionally, 60% antibiotic resistance to azithromycin and tetracyclines, 40% to clindamycin and 25% antibiotic resistance to ampicillin, which contrasts with the antibiotic management that was indicated to patients with azithromycin or amoxicillin in 40% of the cases. cases, clindamycin in 22.2% and penicillin G in one patient. Penicillin is recommended as first-line management of acute tonsillitis.es
dc.format.extent42 ppes
dc.format.mimetypeapplication/pdfes
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_35989
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/35989
dc.language.isospaes
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.publisher.departmentEscuela de Medicina y Ciencias de la Salud
dc.publisher.programEspecialización en Otorrinolaringología
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)es
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dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosario
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectAbsceso periamigdalinoes
dc.subjectResistenciaes
dc.subjectPrevalenciaes
dc.subjectAntibióticoes
dc.subject.ddcCiencias médicas, Medicinaes
dc.subject.keywordPeritonsillar abscesses
dc.subject.keywordResistancees
dc.subject.keywordPrevalencees
dc.subject.keywordAntibiotices
dc.titlePerfil microbiológico de los abscesos periamigdalinos en el Hospital Universitario Mayor; 2019-2020es
dc.title.TranslatedTitleMicrobiological profile of peritonsillar abscesses at Hospital Universitario Mayor; 2019-2020es
dc.typebachelorThesises
dc.type.documentDescriptivo observacional retrospectivoes
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradoes
local.department.reportEscuela de Medicina y Ciencias de la Saludes
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