Ítem
Acceso Abierto
Eficacia y seguridad de liraglutida para manejo de sobrepeso y obesidad. Revisión sistemática y Metaanálisis en red
Título de la revista
Autores
Sandoval Vásquez, Ricardo Augusto
Suarez Carvajal, Dayana Carolina
Valdivieso Rolleri, María Augusta
Archivos
Fecha
2018-12-13
Directores
Buitrago Medina, Daniel Alejandro
Álvarez Sierra, Julián Leonardo
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Antecedentes: Liraglutida es un medicamento potencialmente útil en el tratamiento farmacológico de sobrepeso y obesidad, sin embargo, no ha sido evaluada de forma sistemática, ni su relación frente a otras terapias actualmente utilizadas; por lo que el objetivo de este estudio es valorar su eficacia comparada contra otros medicamentos, en la reducción de peso corporal. Metodología: Se realizó una revisión sistemática y meta-análisis en red, para la búsqueda se utilizaron las bases de datos Medline, Embase y LiLaCS; se incluyeron ensayos clínicos controlados en inglés y español, concluyendo con un análisis cualitativo y cuantitativo de la información. Resultados: Se incluyeron 20 estudios. De acuerdo al análisis de la comparación directa contra placebo, la liraglutida logró una pérdida de peso de hasta 5 kg en 6 meses (diferencia de promedios -5.28 [-5.49, -5.07]) y contra orlistat, demostró una mayor proporción de pacientes con pérdida del 5% o más del peso corporal (OR 4.02 [2.14, 7.52]). En la comparación indirecta, lorcaserina OR 3,77 (IC95% 3,17 ;4,44) y topiramato/fentermina OR 2,03 (IC95% 1,65; 2,55) mostraron una mayor proporción de pacientes con pérdida de peso del 5% o más. Las reacciones adversas no severas fueron superiores con liraglutida en relación con el resto de terapias farmacológicas exceptuando naltrexona/bupropion. Conclusión: La liraglutida es una opción farmacológica eficaz para el tratamiento de sobrepeso y obesidad. El análisis directo muestra superioridad frente a placebo y orlistat. La comparación indirecta muestra que es inferior a topiramato/fentermina y lorcaserina pero superior a metformina, exenatide, bupropión y naltrexona/bupropion.
Abstract
Background: Liraglutide is a drug that may be useful in the pharmacological treatment of overweight and obesity, however, its effectiveness has not been evaluated systematically or its relationship with other drugs, so the objective of this study is to evaluate its effectiveness in comparison with other currently available management therapies in body weight reduction. Methodology: A systematic review and network meta-analysis were carried out. For the search, Medline, Embase and LiLaCS databases were used and controlled clinical trials published in English and Spanish were included, performing a qualitative and quantitative analysis of the information. Results: Twenty studies were included. According to the analysis of the direct comparison against placebo, Liraglutide achieved a weight loss of up to 5 kg in 6 months (mean difference -5.28 [-5.49, -5.07]) and against Orlistat, showed a higher proportion of patients with loss of 5% or more of body weight (OR 4.02 [2.14, 7.52]). In the indirect comparison, Lorcaserin OR 3.77 (95% CI 3.17, 4.44) and Topiramate / Phentermine OR 2.03 (95% CI 1.65, 2.55) showed a higher proportion of patients with loss of weight of 5% or more. The proportion of non-severe adverse reactions was higher with Liraglutide compared to the rest of the pharmacological therapies except Naltrexone / Bupropion. Conclusion: Liraglutide is an effective pharmacological option for the treatment of overweight/obesity. The direct analysis shows superiority against placebo and Orlistat. Indirect comparison shows that it is inferior to Topiramate / Phentermine and Lorcaserin, and superior to Metformin, Exenatide, Bupropion and Naltrexone / Bupropion.
Palabras clave
Obesidad , Agentes antiobesidad , Liraglutida , Pérdida de peso , Meta-análisis en red
Keywords
Obesity , Anti-obesity agents , Liraglutide , Weight loss , Meta-analysis in the network
